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有什么別有病
氧吸多了也會(huì)中毒
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-2-12 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))濃度過高、時(shí)間過長(zhǎng)可能引發(fā)肺不張、失明、腦病等
長(zhǎng)期家庭氧療并非人人需要。家庭氧療是院外治療低氧血癥的重要手段之一,主要用于慢阻肺、間質(zhì)性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、心絞痛、呼吸衰竭及心力衰竭等存在慢性缺氧的患者,有助改善或糾正低氧血癥,緩解呼吸困難,提高患者生存率。正常情況下,空氣中的氧氣可滿足人體需求,不缺氧的健康人并不需要吸氧。
氧療也有副作用。臨床發(fā)現(xiàn),氧療的弊端主要包括呼吸道黏膜干燥、器械相關(guān)面部壓傷、吸入性肺不張、高碳酸血癥、呼吸抑制、氧中毒等。亞健康人群、孕婦等進(jìn)行常規(guī)氧療基本沒有危害,但長(zhǎng)時(shí)程、高濃度氧療或高壓氧治療或可造成氧中毒,比如常壓吸入氧濃度≥65%、持續(xù)超過3天可引起視力下降,甚至失明。
吸氧不能隨意進(jìn)行。若家中有需氧療的患者,吸氧時(shí)需掌握合適的氧流量和吸氧時(shí)長(zhǎng),建議在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。比如伴有嚴(yán)重低氧血癥的慢阻肺患者吸氧應(yīng)不少于15小時(shí)/天,并將氧流量控制在1~2升/分鐘;肺間質(zhì)纖維化患者可根據(jù)血氧飽和度來決定,使血氧飽和度達(dá)標(biāo)。
吸氧并非多多益善。人體呼吸中樞是由血氧濃度和二氧化碳濃度共同調(diào)節(jié)的。如果吸入過多或過高濃度的氧,反而會(huì)使呼吸中樞誤認(rèn)為機(jī)體不缺氧,減少自主呼吸,造成二氧化碳潴留,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)肺性腦病,有胡言亂語(yǔ)、認(rèn)知異常、昏迷等表現(xiàn)。家庭氧療時(shí),一旦出現(xiàn)感染、進(jìn)行性呼吸困難、胸骨后疼痛、刺激性干咳、感覺異常、食欲不振、惡心嘔吐、頭痛等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。
此外,要做好氧療設(shè)備的清潔消毒,建議每天清洗一次濕化瓶、制氧機(jī)濕化水箱,晾干后備用,并更換濕化水;每天清洗一次鼻導(dǎo)管、面罩;每3~4天清洗一次濕化器的空氣濾網(wǎng);呼吸機(jī)管路需每周清洗,并浸泡消毒,生病期間需增加頻次;每年定期維護(hù)設(shè)備及配套裝置。
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院高壓氧科副主任醫(yī)師 彭爭(zhēng)榮
《生命時(shí)報(bào)》 2023-02-03 第1676期 第16版
長(zhǎng)期家庭氧療并非人人需要。家庭氧療是院外治療低氧血癥的重要手段之一,主要用于慢阻肺、間質(zhì)性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、心絞痛、呼吸衰竭及心力衰竭等存在慢性缺氧的患者,有助改善或糾正低氧血癥,緩解呼吸困難,提高患者生存率。正常情況下,空氣中的氧氣可滿足人體需求,不缺氧的健康人并不需要吸氧。
氧療也有副作用。臨床發(fā)現(xiàn),氧療的弊端主要包括呼吸道黏膜干燥、器械相關(guān)面部壓傷、吸入性肺不張、高碳酸血癥、呼吸抑制、氧中毒等。亞健康人群、孕婦等進(jìn)行常規(guī)氧療基本沒有危害,但長(zhǎng)時(shí)程、高濃度氧療或高壓氧治療或可造成氧中毒,比如常壓吸入氧濃度≥65%、持續(xù)超過3天可引起視力下降,甚至失明。
吸氧不能隨意進(jìn)行。若家中有需氧療的患者,吸氧時(shí)需掌握合適的氧流量和吸氧時(shí)長(zhǎng),建議在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。比如伴有嚴(yán)重低氧血癥的慢阻肺患者吸氧應(yīng)不少于15小時(shí)/天,并將氧流量控制在1~2升/分鐘;肺間質(zhì)纖維化患者可根據(jù)血氧飽和度來決定,使血氧飽和度達(dá)標(biāo)。
吸氧并非多多益善。人體呼吸中樞是由血氧濃度和二氧化碳濃度共同調(diào)節(jié)的。如果吸入過多或過高濃度的氧,反而會(huì)使呼吸中樞誤認(rèn)為機(jī)體不缺氧,減少自主呼吸,造成二氧化碳潴留,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)肺性腦病,有胡言亂語(yǔ)、認(rèn)知異常、昏迷等表現(xiàn)。家庭氧療時(shí),一旦出現(xiàn)感染、進(jìn)行性呼吸困難、胸骨后疼痛、刺激性干咳、感覺異常、食欲不振、惡心嘔吐、頭痛等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。
此外,要做好氧療設(shè)備的清潔消毒,建議每天清洗一次濕化瓶、制氧機(jī)濕化水箱,晾干后備用,并更換濕化水;每天清洗一次鼻導(dǎo)管、面罩;每3~4天清洗一次濕化器的空氣濾網(wǎng);呼吸機(jī)管路需每周清洗,并浸泡消毒,生病期間需增加頻次;每年定期維護(hù)設(shè)備及配套裝置。
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