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有什么別有病
骨折后吃點(diǎn)阿司匹林防血栓
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-6-21 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))近日,美國(guó)馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)研究引起了人們的關(guān)注。研究人員比較了阿司匹林和低分子肝素用于治療骨折后的血栓預(yù)防效果,結(jié)果發(fā)現(xiàn),阿司匹林在預(yù)防骨折后血栓方面是一種可行的選擇。這項(xiàng)研究發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科主任、主任藥師 王憲英
《生命時(shí)報(bào)》 2023-05-30 第1707期 第20版
這是一項(xiàng)大規(guī)模隨機(jī)對(duì)照研究,共納入了12211名18歲以上患有不同程度四肢骨折的患者,并隨機(jī)分為兩組,分別接受低分子肝素注射治療(30毫克,每日兩次)、阿司匹林口服治療(81毫克,每日兩次);出院后,患者繼續(xù)根據(jù)各醫(yī)院的臨床方案接受血栓預(yù)防治療。最終結(jié)果顯示,阿司匹林組在血栓預(yù)防方面不劣于低分子肝素,阿司匹林組出現(xiàn)深靜脈血栓、肺栓塞及90天全因死亡的概率與低分子肝素相當(dāng)。這項(xiàng)研究為臨床醫(yī)生提供了新選擇。
靜脈血栓栓塞是公認(rèn)的骨科創(chuàng)傷后產(chǎn)生的一種潛在致命并發(fā)癥。對(duì)于骨科大手術(shù)患者,除非患者具有明確的出血風(fēng)險(xiǎn),否則術(shù)后應(yīng)該盡早應(yīng)用藥物預(yù)防靜脈血栓。尤其是一些老年下肢骨折的患者,這類人群多合并心血管、高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)更高,因此積極預(yù)防骨折術(shù)后的血栓尤為重要。
阿司匹林是非甾體抗炎藥,可用作解熱鎮(zhèn)痛,有著近百年的臨床應(yīng)用歷史。實(shí)際上,骨科用阿司匹林防治血栓由來已久。阿司匹林具有不可逆的抑制血小板聚集作用,小劑量應(yīng)用可以阻止血栓的形成。相比目前臨床常用的低分子肝素來說,阿司匹林的價(jià)格便宜、療效確切、口服使用更為方便。
阿司匹林的不良反應(yīng)主要有胃腸道不適、過敏反應(yīng)以及肝腎損害等,患者長(zhǎng)期用藥時(shí)需要定期去醫(yī)院復(fù)查肝功能、腎功能以及血常規(guī)等。
患者還應(yīng)注意,阿司匹林不可與其他非甾體抗炎藥合用,否則會(huì)增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn);用于預(yù)防血栓時(shí)不應(yīng)漏服,否則將影響其對(duì)血栓栓塞性疾病的防治效果。此外,不同的阿司匹林藥物劑型,服用方法不同。腸溶劑型應(yīng)空腹服用,有利于藥物吸收、提高生物利用度;非腸溶劑型需在飯后服用,以降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)、提高患者耐受性。最后建議,不同情況的人群一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,使用合適劑量、合適療程以達(dá)到最佳的治療效果。
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