【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）便秘是很多人的難言之隱。有些人表現(xiàn)為糞便在腸內(nèi)滯留過(guò)久、秘結(jié)不通，排便周期延長(zhǎng);有些人雖然排便周期正常，但糞便的性質(zhì)干結(jié)，難以排出;還有些人糞便不硬，有便意，但排便不暢或無(wú)力排便。

　　主講人：西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師 安 鵬

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-07-14 第1719期 第17版

　　1.中醫(yī)如何看待便秘？

　　很多人不知道，在中醫(yī)看來(lái)，小小的便秘也是分很多類(lèi)型的，針對(duì)不同的類(lèi)型辨證論治，才能取得更好療效。

　　便秘可以分為熱秘和冷秘，我們?cè)谂R床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，許多患者并不清楚自己屬于哪一類(lèi)型的便秘。例如,有的患者屬于冷秘，卻一直在服用瀉熱通腑的大黃、番瀉葉等藥物。雖然能夠暫時(shí)緩解癥狀，但卻會(huì)導(dǎo)致之后便秘進(jìn)一步加重，所以弄清自己屬于哪一類(lèi)便秘非常重要。

　　2.如何區(qū)分便秘類(lèi)型？

　　根據(jù)病人便秘情況及其伴隨癥狀，可簡(jiǎn)單區(qū)分便秘類(lèi)型。

　　熱秘。熱秘多是由于胃熱過(guò)盛，傷津耗液，腸道失于濡潤(rùn)所導(dǎo)致。就像小河里的水被太陽(yáng)曬干，河里的船沒(méi)有水的承載而擱淺一樣。熱秘主要表現(xiàn)為大便干結(jié)、腹脹腹痛、口干口臭、面紅心煩，或覺(jué)得很熱、小便量少、顏色黃。多見(jiàn)于年輕、身體壯實(shí)、喜歡吃辛辣、炸烤、肉類(lèi)食品的人群。治療熱秘應(yīng)當(dāng)以瀉熱導(dǎo)滯、潤(rùn)腸通便為主，常用的藥物有麻子仁丸。

　　冷秘。冷秘多是由于腎陽(yáng)、脾陽(yáng)不足、陰寒凝滯、津液不通，影響大腸傳導(dǎo)，故而發(fā)生便秘。就像天氣寒冷，河水結(jié)冰，船只無(wú)法向前航行一般。冷秘主要表現(xiàn)為大便難下、腹部拘攣疼痛，或腹脹拒按（腹部脹痛，用手按著時(shí)疼痛會(huì)加重）、脅下偏痛，或手足發(fā)涼，常會(huì)打嗝嘔吐。這種情況常見(jiàn)于受寒者或年老體弱之人，常用的藥物是溫脾湯。

　　3.中醫(yī)如何治療便秘？

　　針對(duì)便秘不僅僅可以用藥物治療，也可以通過(guò)針灸、穴位貼敷等方法治療。

　　針灸治療便秘常在腹部和下肢的足陽(yáng)明胃經(jīng)取穴，常用的穴位有中脘、天樞、大橫、足三里、上巨虛、下巨虛等，熱秘患者可以增加合谷、內(nèi)庭，冷秘患者可以艾灸神闕、關(guān)元。生活中，患者自己也可以按揉刺激這些穴位，以改善便秘。

　　穴位貼敷是將中藥顆粒用香油或凡士林等介質(zhì)調(diào)和制成的貼敷膏劑，治療便秘一般貼于神闕穴，也就是肚臍上。熱秘選用瀉熱導(dǎo)滯的藥物，冷秘則用溫里散寒通便的藥物。