【byb.cn 】（來源：生命時報）高糖高脂擾亂微循環(huán) 長期炎癥致毛囊萎縮 頭頂脫發(fā)是冠心病風向標

　　受訪專家：

　　廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院內科主任醫(yī)師 李紅梅

　　本報記者 張 冕

　　《生命時報》 2023-08-29 第1732期 第18版

　　成年人的壓力，不只反映在身體上，從頭頂也能看出來。在工作、生活各方壓力的“轟炸”下，很多人早早加入了脫發(fā)大軍的行列。2023年全國中西醫(yī)結合皮膚性病學術會議上發(fā)表的一項研究提醒，脫發(fā)人群不僅要考慮減壓，還要注意心臟問題。

　　新研究涉及30355名參與者，分析發(fā)現(xiàn)，冠心病的發(fā)生與雄激素性脫發(fā)相關，且關聯(lián)程度取決于冠心病患者的脫發(fā)部位，其中以頭頂脫發(fā)關聯(lián)度最大。美國得克薩斯大學醫(yī)學院對2017名男性進行的一項為期30年的流行病學調查也得出過相似結論：與沒有脫發(fā)問題的人相比，輕微脫發(fā)者患冠心病風險高1.09倍，輕、中、重度頭頂脫發(fā)者，冠心病風險分別增加1.23倍、1.32倍和1.36倍。原本就有高血壓或高膽固醇血癥病史的患者，頭頂脫發(fā)與冠心病風險的相關性更高。

　　廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院內科主任醫(yī)師李紅梅接受《生命時報》記者采訪時表示：“雄激素性脫發(fā)又稱脂溢性脫發(fā)，男性發(fā)病率高于女性，主要以額顳區(qū)及頭頂漸進性脫發(fā)為主，繼而形成高額，可伴有頭部皮膚油膩、脫屑、瘙癢。目前認為雄激素受體基因變異、雄激素作用增加是導致脫發(fā)的主要原因，令毛囊休止期延長，并誘導毛乳頭細胞凋亡。冠心病是由于冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，使血管管腔變得狹窄或阻塞，或因冠狀動脈功能性改變（比如痙攣），導致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病，它的發(fā)生主要與年齡、性別、血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙等相關?！睆难芯恐衼砜矗摪l(fā)與冠心病密切相關，李紅梅分析認為，可能與4點因素有關。

　　①高血脂、胰島素抵抗

　　冠心病患者通常伴隨“兩高”——高血脂和高血糖，二者會促使患者糖不耐受及腹型肥胖。同時，胰島素抵抗會增加血管活性物質釋放，引起血管內皮功能、微循環(huán)紊亂，以致毛細血管收縮，使得毛囊的營養(yǎng)供應發(fā)生障礙，從而導致脫發(fā)，同時增加心血管疾病風險。

　　②動脈硬化

　　冠心病患者不僅心臟血管發(fā)生了不同程度的硬化，身體其他部位的血管也會慢慢變硬，久而久之血管管腔變得狹窄，會引起微循環(huán)障礙，導致頭皮營養(yǎng)不良，從而出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象。

　　③炎癥水平高

　　C反應蛋白是炎癥的標志，冠心病患者往往長期處于炎癥狀態(tài)，這會增加動脈壁、毛囊周圍炎癥因子的水平，從而引發(fā)脫發(fā)。

　　④血流異常

　　研究發(fā)現(xiàn)，冠心病患者血液流變指標明顯高于健康人群，血液呈高凝狀態(tài)，導致血流緩慢或停滯，嚴重時可阻塞血流，形成血栓，引發(fā)全身和局部血液循環(huán)障礙，導致組織缺血缺氧，產生一系列嚴重的病理變化，比如脫發(fā)。

　　“脫發(fā)是冠心病的風向標之一，尤其是頭頂脫發(fā)，如果每天超過100根，持續(xù)2個月以上，同時伴有糖尿病、血脂異常和高血壓等慢性疾病，一定要高度警惕，可以到醫(yī)院心內科就診，通過心電圖、血管超聲等排查隱患?！崩罴t梅提醒，若排除是心臟問題所致，可通過調整生活方式改善脫發(fā)，比如按時睡覺，少看電子設備，遠離甜點、油炸食品等“重口味”。洗頭發(fā)太勤或太少對頭發(fā)的保養(yǎng)都不好，一般隔天洗一次即可，水溫以40℃左右為宜，盡量少燙發(fā)、染發(fā)。