【byb.cn 】（來源：生命時報）胖人分三型 膏人多痰 脂人多虛 肉人多濕

　　江西省名中醫(yī)、江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院主任中醫(yī)師 王茂泓

　　《生命時報》 2023-09-19 第1738期 第8版

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》將胖人分為膏人、脂人、肉人三種類型。中醫(yī)認(rèn)為，凝聚在一起的肥肉叫脂，松軟的肥肉則叫膏。故不同類型的肥胖各有其特點。

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　　肥胖而皮肉松弛，大腹便便，腹部寬縱、肉肥下垂，多呈“腹型肥胖”，為虛胖。膏人多屬痰濕體質(zhì)，耐寒，能吃，但多有脾虛問題。

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　　肥胖而皮肉緊斂，皮下豐滿，身形相對較小，多呈“全身型或均勻型肥胖”，胖得勻稱。脂人多為氣虛體質(zhì)，易出汗，食量不一定大，但容易罹患心腦血管疾病。

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　　肥胖而肌肉壯實，皮肉相連，往往身材高大，全身上下都是肉，給人一種健康、結(jié)實的錯覺，可稱為“結(jié)實型肥胖”。肉人多血，血能充形，故體形寬大，多為濕熱體質(zhì)，往往性格急躁，耐力不足。因此這類人吃肉較多，若運動不足也易出現(xiàn)心腦血管疾病等問題。

　　嚴(yán)重肥胖者的體質(zhì)大多偏于痰濕和氣虛。尤其是膏人，腹部脂肪比較多，大多囤積在皮下，尤其還集中于內(nèi)臟，多由脾虛所致，容易出現(xiàn)血糖及血脂代謝紊亂等問題，與脂肪肝、糖尿病、心腦血管疾病、多囊卵巢綜合征等疾病的發(fā)生高度關(guān)聯(lián)，也是三類肥胖中最危險的一類。另外，在兒童期出現(xiàn)肥胖，對身心健康危害更大，應(yīng)引起社會、家庭及學(xué)校的高度重視。

　　臨床中，除極少數(shù)病理性肥胖，99%以上的人都是單純性肥胖。單純性肥胖除了遺傳、年齡、體質(zhì)因素外，主要與不健康的生活方式密切相關(guān)?；蛘哒f，任何因素，只要是熱量攝入大于熱量消耗，就會引起單純性肥胖。其中主要與飲食不當(dāng)、運動不足、心理及情緒因素等有關(guān)。

　　飲食不當(dāng)。除了暴飲暴食、過食甜品及肉食外，飲食結(jié)構(gòu)及飲食時間不當(dāng)，都容易導(dǎo)致肥胖。如過多食用偏“靜”屬性的高熱量食品，如土豆、花生、紅薯等，或經(jīng)常吃夜宵或晚餐過飽等。

　　運動不足。缺乏有效運動，久坐不動，尤其是飯后即臥或久坐，更易導(dǎo)致肥胖。中醫(yī)認(rèn)為：“久臥傷氣，久坐傷肉?！本门P久坐容易導(dǎo)致氣機不暢，脾虛運化失調(diào)，膏脂內(nèi)聚而成肥胖。

　　“壓力山大”。有些人通過甜食或暴飲暴食來緩解焦慮或壓力，這是一種心理行為偏差，很容易出現(xiàn)肥胖。還有些人因壓力而熬夜或生活沒有規(guī)律、饑飽失常等，也可出現(xiàn)肥胖。

　　目前市面上減肥方法琳瑯滿目，但因肥胖具有易反復(fù)的特點，所以多數(shù)療法長期療效不盡如人意。其實，不管使用何種療法，控制肥胖的基本方法還是科學(xué)均衡的飲食、糾正不良情緒及生活習(xí)慣、加強運動等。其中最重要的是“管住嘴，邁開腿”。

　　遵循“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”的飲食結(jié)構(gòu)規(guī)律。飲食清淡，晚餐少吃，不吃夜宵。若晚餐以大白菜加花椒煮食代餐，不放油鹽，對健康及減肥大有裨益。以粗糧為主食，配合水果、蔬菜，少吃肉制品、甜點、奶茶、精制谷物、快餐、加工果汁等。多選用偏“動”屬性的低熱量食物食用，如綠葉蔬菜、海帶、檸檬、玉米須等。此外，喝水也胖者多屬脾虛，可選用山藥、芡實、茯苓、扁豆等食用;腹胖者多痰濕，可選用山楂、薏米、赤小豆、荷葉、冬瓜等食用。

　　糾正不良情緒及生活習(xí)慣。宜通過運動或音樂等調(diào)節(jié)情緒，飯后適當(dāng)散步，避免久坐。選擇合適的運動方法及運動強度，春夏可選擇游泳、仰臥起坐、打球、爬山等有氧運動;秋冬可選擇太極拳、八段錦、瑜伽、慢跑等。

　　如果過度肥胖，可選擇中藥、針灸或穴位埋線等方法治療。