【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）對(duì)于心?；颊邅?lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命，早一分鐘救治就能極大降低死亡率。不過(guò)，即便治愈后出院也不能掉以輕心，瑞典法倫達(dá)拉納大學(xué)近期研究發(fā)現(xiàn)，四成心梗患者出院后1年仍存在全身多部位疼痛，這可能預(yù)示有疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

　　北京醫(yī)院心內(nèi)科副主任護(hù)師 田春梅 □北京醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師 賈 娜

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-10-13 第1743期 第18版

　　研究人員對(duì)瑞典心臟病循證治療評(píng)估網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中18376名心梗幸存者進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，在8.5年隨訪期間，心梗1年后出現(xiàn)中度和重度疼痛的患者，死亡率明顯高于無(wú)疼痛者;在1067例死亡病例中，無(wú)疼痛者占總?cè)藬?shù)的4%，中度疼痛者占7.7%，重度疼痛者占12.5%;與無(wú)疼痛者相比，中度疼痛者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加35%，重度疼痛者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加106%。

　　一般持續(xù)疼痛超過(guò)3個(gè)月，即視為慢性疼痛，目前我國(guó)有超過(guò)3億人正遭受它的折磨。慢性疼痛之所以會(huì)損傷心血管，與多方面因素有關(guān)。

　　第一，慢性疼痛和心血管疾病有共同的病理生理機(jī)制，包括交感神經(jīng)興奮、腸道菌群改變、炎癥等，這些因素會(huì)同時(shí)觸發(fā)慢性疼痛和心血管疾病的“開(kāi)關(guān)”。

　　第二，慢性疼痛患者長(zhǎng)期服用非甾體類鎮(zhèn)痛藥，這類藥物容易影響血管內(nèi)皮調(diào)節(jié)能力，導(dǎo)致血栓形成，而且可能影響腎臟調(diào)節(jié)功能，造成機(jī)體水鈉潴留，加重心臟負(fù)荷。

　　第三，疼痛會(huì)刺激機(jī)體釋放大量激素和血管活性物質(zhì)，引起血壓升高和心動(dòng)過(guò)速。第四，重度疼痛患者通常體力活動(dòng)較少，導(dǎo)致死亡風(fēng)險(xiǎn)提高，這種情況在女性中較多見(jiàn)。

　　面對(duì)疼痛，大家既不能一味地忍痛不治，更不能隨意服用止痛藥，以免掩蓋原發(fā)病。建議盡快到醫(yī)院疼痛科或相關(guān)科室就診，詳細(xì)準(zhǔn)確地向醫(yī)生描述疼痛信息，比如哪里疼，是什么樣的痛感，多長(zhǎng)時(shí)間疼一次，疼痛程度如何等。醫(yī)生通過(guò)以上信息能初步判斷病因，開(kāi)具相關(guān)檢查和治療建議。需要提醒大家，如果出現(xiàn)壓榨樣胸痛，同時(shí)伴有呼吸困難、大汗淋漓、喉嚨發(fā)緊、乏力、胃部不適等癥狀，很可能是心梗發(fā)作跡象，患者或身邊人要盡快撥打急救電話120，安靜等待專業(yè)人員救援。