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有一類高血壓要補(bǔ)氣血

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-3-1 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))我國現(xiàn)有高血壓患者約2.45億人,隨著老齡化到來,未來發(fā)病率會更高。中醫(yī)理論中沒有高血壓這個(gè)病名,因高血壓常以頭痛、頭暈為表現(xiàn),故屬于中醫(yī)“眩暈”“頭痛”等范疇。


  北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院心血管科副主任醫(yī)師 劉 靜 逯金金

  《生命時(shí)報(bào)》 2024-02-20 第1777期 第8版


  高血壓病人血壓升高時(shí),常常以面紅目赤、煩躁易怒、口干口苦等肝陽上亢的表現(xiàn)為主,好多患者認(rèn)為自己的高血壓是“肝火旺”導(dǎo)致的,日常生活中常服菊花、決明子、蓮子心等來“降火”,卻發(fā)現(xiàn)血壓控制仍然不理想或容易波動。實(shí)際上,單純肝陽上亢、肝火上炎導(dǎo)致的高血壓,一般多見于體質(zhì)較壯實(shí)的青年人,且常伴有小便黃赤、大便干燥、舌質(zhì)紅、苔黃膩等實(shí)熱證表現(xiàn)。而老年人的身體狀態(tài)常以“虛”為本,除了面紅目赤等類似肝陽上亢的癥狀外,還常伴有乏力汗出、腰膝酸軟、四肢厥冷、小便清長、大便溏泄等虛證表現(xiàn)。因此,老年人高血壓的病機(jī)多為虛實(shí)夾雜,有學(xué)者認(rèn)為,虛性高血壓是氣血陰陽不足,脈道難以充盈,通過自發(fā)收縮以代償?shù)囊环N表現(xiàn)。面對虛性高血壓,中醫(yī)有好方法。


  氣虛證。這類高血壓患者可伴有乏力、氣短懶言、語聲低微、自汗(指不動也出汗或稍微動一動便出汗)等癥狀,氣虛下陷者還可能表現(xiàn)為脫肛、久瀉久痢、女性子宮脫垂等。治療可選用人參、黃芪、黨參等,代表方劑有補(bǔ)中益氣湯、玉屏風(fēng)散、升陷湯等。

  血虛證。這類患者可伴有面色淡白或萎黃,唇甲色淡,頭暈眼花,心悸多夢,手足發(fā)麻,婦女月經(jīng)量少且色淡或閉經(jīng)等癥狀。治療可選用地黃、當(dāng)歸、川芎等,代表方劑有四物湯、歸脾湯、當(dāng)歸川芎湯等。

  陰虛證。陰虛證高血壓患者可伴有心煩失眠、口干咽燥、形體消瘦、潮熱盜汗、耳鳴健忘、男子遺精、女子閉經(jīng)等癥狀。治療可選用地黃、麥冬等,治療腎陰虛的代表方劑有知柏地黃丸、補(bǔ)陰煎、虎潛丸等,治療肝陰虛的代表方劑有一貫煎、大定風(fēng)珠、三甲復(fù)脈湯等。

  陽虛證。陽虛證高血壓患者可伴有畏寒肢冷、面色蒼白、大便溏薄、小便清長、喜臥嗜睡、乏力懶言等癥狀。治療可選附子、杜仲、牛膝、菟絲子等,代表方劑有附子理中湯、金匱腎氣丸、真武湯等。

  需要提醒的是,以上方藥務(wù)必請正規(guī)中醫(yī)院專業(yè)醫(yī)師辨證后使用,不可擅自用藥。
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