【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）英國(guó)兩所大學(xué)歷時(shí)26年的聯(lián)合研究發(fā)現(xiàn)男性易心梗，女性易中風(fēng)

　　受訪專家：

　　北京大學(xué)首鋼醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 盧彥娜

　　本報(bào)記者 張 冕

　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-02-20 第1777期 第18版

　　心梗和腦卒中是心血管疾病界的兩個(gè)“狠角色”，致殘率和致死率都非常高。英國(guó)劍橋大學(xué)、阿伯丁大學(xué)開展的一項(xiàng)歷時(shí)近26年的研究發(fā)現(xiàn)，這兩種疾病在男性和女性之間還有所側(cè)重，男性患心梗的風(fēng)險(xiǎn)大，女性患腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)高。

　　研究納入約2.4萬(wàn)名參與者，平均年齡59.2歲，隨訪26.2年。研究人員分析發(fā)現(xiàn)，與女性相比，男性心血管疾病終身絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)高11.5%，且心梗一直是男性心血管首發(fā)疾病，直到80歲;女性中，60歲后心血管首發(fā)疾病主要以房顫和腦卒中為主。

　　北京大學(xué)首鋼醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師盧彥娜接受《生命時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示：“心血管疾病的發(fā)生存在男女有別的現(xiàn)象，與我們臨床接診的患者特點(diǎn)基本一致。”男性心?；颊邘缀醵紴槲鼰熑巳?，大多合并血脂異常，這些人多數(shù)生活習(xí)慣不良，除了大量吸煙、飲食較油膩外，往往還有久坐不動(dòng)、熬夜的壞習(xí)慣。對(duì)比男性，女性有一把天然保護(hù)傘——雌激素，絕經(jīng)前有助于保護(hù)心腦血管功能，加之吸煙、飲酒、肥胖比例都低于男性，因此發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較低。

　　但進(jìn)入絕經(jīng)期后，女性失去雌激素保護(hù)，心血管疾病發(fā)生率會(huì)明顯升高，尤其是急性心梗。男性心梗多為血栓堵住了大血管，及時(shí)開通血管能挽回生命。女性則是小血管出現(xiàn)問題，和情緒、激素調(diào)節(jié)等有關(guān)，癥狀隱秘，因此危險(xiǎn)性更大，可能導(dǎo)致治療延誤，引發(fā)嚴(yán)重后果。

　　腦卒中，俗稱“中風(fēng)”，《中國(guó)腦卒中報(bào)告2020》顯示，2019年我國(guó)人群腦卒中發(fā)病率為276.7/10萬(wàn)，男性為269.2/10萬(wàn)，女性為284.5/10萬(wàn)。盧彥娜表示：“女性中風(fēng)發(fā)病率高，與危險(xiǎn)因素更多有很大關(guān)系?！?br />
　　高血壓。在影響中風(fēng)首次發(fā)作和復(fù)發(fā)的因素中，高血壓都高居榜首。我國(guó)女性高血壓患病率高，控制情況不盡如人意。研究顯示，相同血壓范圍內(nèi)，女性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)更高。高血壓會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，斑塊破裂可引發(fā)腦血栓，造成腦組織缺血缺氧，出現(xiàn)腦梗。

　　情緒易激動(dòng)。女性更容易受到外部因素影響，導(dǎo)致情緒起伏，這會(huì)引起交感神經(jīng)興奮、腎上腺素大量分泌、血管收縮，從而讓血壓升高，誘發(fā)中風(fēng)。

　　房顫。相較于同齡男性，女性患房顫的風(fēng)險(xiǎn)更高。女性房顫若不及時(shí)治療，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)將是男性的2~4.5倍，75歲后中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)更會(huì)急劇上升，并高于同齡男性10%~20%。

　　心血管疾病不是一朝一夕形成的，無論男女都要盡早調(diào)整生活方式。盧彥娜表示，男性即使未查出心血管疾病，也應(yīng)養(yǎng)成監(jiān)測(cè)血壓的習(xí)慣，飲食注意葷素、粗細(xì)搭配，每天鹽攝入量控制在5克以內(nèi);選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和強(qiáng)度，堅(jiān)持規(guī)律鍛煉;定期體檢，將血壓、血脂、血糖控制在理想范圍內(nèi)。女性應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒，有自己的社交圈，多傾訴。選擇喜歡且能長(zhǎng)期堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)，比如瑜伽、散步、游泳等。同時(shí)，保持健康飲食，不要為了放松心情而無節(jié)制地吃甜食和油炸食品。

　　另外，男性和女性都要學(xué)會(huì)識(shí)別心血管疾病信號(hào)。胸骨后壓榨樣疼痛，伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗是心梗的典型癥狀，不明原因的肩頸疼、胃疼、牙疼等也要注意。中風(fēng)發(fā)作時(shí)，可通過三個(gè)數(shù)字來判斷：看1張臉，不對(duì)稱，口角歪斜;查2只胳膊，平行舉起，單側(cè)無力;0（聆）聽語(yǔ)言，言語(yǔ)不清，表達(dá)困難。出現(xiàn)以上表現(xiàn)，要及時(shí)撥打急救電話，等待專業(yè)人員救援。