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有種頭暈站著有躺著沒
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-3-15 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)臨床中,有一種頭暈只在活動時加重,甚至走路都不得不讓人扶著,但只要躺在床上,頭暈就消失,一起身又開始,反反復復。這可能是“持續(xù)性姿勢性感知性眩暈(PPPD)”鬧的。
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師 黃玉宇
《生命時報》 2024-03-01 第1780期 第16版
持續(xù)性姿勢性感知性眩暈是一種慢性病,表現(xiàn)為持續(xù)頭暈和不穩(wěn)感,尤其在站立、行走時,通常不伴有旋轉感或惡心嘔吐,多見于女性,發(fā)病年齡在40~60歲,以往患過前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等前庭障礙性疾病,存在睡眠障礙,出現(xiàn)焦慮、驚恐發(fā)作和其他精神狀態(tài)變化的人,以及心律失常、輕度腦損傷患者,均可能出現(xiàn)這種頭暈。
臨床確診持續(xù)性姿勢性感知性眩暈需滿足以下條件:
1.多數(shù)時間中存在頭暈、不穩(wěn)、非旋轉性眩暈中的一個或多個癥狀,且持續(xù)時間≥3個月。
2.可能是由引起頭暈或眩暈、平衡障礙的疾病所觸發(fā),比如急慢性、發(fā)作性前庭綜合征,神經(jīng)科、內(nèi)科及精神心理疾病。
3.三種因素會加重癥狀:直立姿勢;主動或被動運動,但與運動方向或位置無關,比如周圍環(huán)境存在快速移動的物體;暴露于移動視覺刺激或復雜視覺環(huán)境,比如超市等人流密集的地方,以及癥狀給患者帶來嚴重痛苦或功能障礙,無法用其他疾病解釋。
確診該病后,臨床會根據(jù)具體發(fā)病原因及病情嚴重程度使用抗抑郁藥和抗焦慮藥物等藥物,配合心理干預、前庭和平衡康復治療、認知行為治療,一般能達到較好的治療效果,甚至是完全康復
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