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頸腿腹青筋暴起是病態(tài)

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-3-30 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))仔細(xì)觀察我們的手部、腿部、頸部,都有或深或淺的青筋。門診中,經(jīng)常有患者問:“青筋越明顯是不是說明體內(nèi)毒素越多,是疾病信號?”


  復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師 竺 挺

  《生命時(shí)報(bào)》 2024-03-12 第1783期 第18版


  青筋是一種比較通俗的說法,臨床上,青筋指靜脈血管,里面流淌著暗紅色的靜脈血。靜脈血不像動脈血,由于含有較多的二氧化碳等代謝產(chǎn)物,所以本身顏色暗紅,呈現(xiàn)青藍(lán)色是因?yàn)楣夂推つw相互作用,導(dǎo)致藍(lán)色光線無法深入,所以就被反射出來,最終我們看到的靜脈血管就是青藍(lán)色。這是正常的生理表現(xiàn),不用緊張。

  青筋顯露是靜脈血管充盈的表現(xiàn),有些是生理性的,比如熱水洗浴后毛細(xì)血管擴(kuò)張;有些是病理性的,比如下肢靜脈曲張。青筋顯露常見于三類人群:一是經(jīng)常從事體力勞動或體育鍛煉的人,二是老年人,三是體型偏瘦的人,尤其是原本較胖,減肥迅速瘦下來的人。異常的青筋顯露,則可能是疾病信號。

  下肢青筋顯露,小心靜脈曲張。靜脈曲張?jiān)谥欣夏耆巳褐斜容^常見,表層血管像蚯蚓一樣曲張,明顯凸出皮膚,曲張呈團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀。若不及時(shí)治療,可能破潰、出血、感染、形成血栓,最終導(dǎo)致老爛腳,甚至肺栓塞。建議洗澡或洗腳時(shí),水溫不應(yīng)過熱,避免久坐久站,有空時(shí)雙腳抬高,促進(jìn)遠(yuǎn)端靜脈血液回流,防止靜脈高壓。治療方面,有保守治療和外科手術(shù)兩種方式。保守治療也叫物理療法,堅(jiān)持正確穿戴醫(yī)用彈力襪就會取得很好的效果,但關(guān)鍵是要長期堅(jiān)持。傳統(tǒng)的外科手術(shù),可以選擇近端大隱靜脈高位結(jié)扎加上遠(yuǎn)端小腿點(diǎn)式剝脫術(shù)?,F(xiàn)在還有各種微創(chuàng)療法,包括射頻、泡沫硬化劑注射和凝膠注射等。

  頸部青筋,暗示心臟或肝臟有問題。脖子上青筋凸起,稱為頸靜脈怒張。頸靜脈是右心房的壓力計(jì),凸出表明靜脈壓增高,可見于心衰、肝腫大、肝淤血或上腔靜脈血液回流受阻等疾病。出現(xiàn)這類表現(xiàn)者,建議及時(shí)就醫(yī),排查疾病隱患。

  腹部青筋顯露,預(yù)示腹腔臟器血液回流受阻。正常人腹壁皮下靜脈位置略深,同時(shí)有較多脂肪組織掩蓋,很少會青筋顯露。但當(dāng)發(fā)生肝硬化、腹水、腹腔內(nèi)腫瘤壓迫臟器時(shí),門靜脈和下腔靜脈會出現(xiàn)血液回流受阻,腹壁淺靜脈血管就會膨脹,出現(xiàn)粗壯、扭曲的青筋,建議及時(shí)就醫(yī)排查。

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