【byb.cn 】（來源：生命時報）前段時間，美國南卡羅來納醫(yī)科大學牙科學院刊發(fā)的研究顯示，無癥狀的第三磨牙并不一定代表沒有疾病。智齒，也就是臨床所說的第三磨牙，是口內最容易出現阻生的牙齒，如果智齒長歪了、被其他組織擋住了，可能會誘發(fā)牙齦腫痛、牙齒松動、塞牙等情況。遇到這類智齒，醫(yī)生往往建議直接拔除。但如果智齒沒有癥狀，是不是可以置之不理？

　　空軍軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院口腔外科主治醫(yī)師 張 宇 □副主任醫(yī)師 薛 洋

　　《生命時報》 2024-04-19 第1793期 第16版

　　答案是“不是”。因為智齒一旦阻生，常是“悄無聲息”地引起局部感染（智齒冠周炎、間隙感染、頜骨骨髓炎等）、鄰牙損害和牙源性囊腫等，等到出現癥狀時可能為時已晚。所以，即使很多智齒“沒問題”，臨床也建議盡早拔除。此外，部分需進行牙齒矯正或鑲牙的人可能也需要拔除無癥狀的智齒。

　　高風險人群更建議預防性拔除隱患智齒。比如備孕的女性，懷孕后激素水平變化大，其間易誘發(fā)智齒冠周炎等疾病，又因特殊時期無法進行治療，只能“扛著”;擬進行放療或使用雙膦酸鹽等藥物的患者，可能出現拔牙術后的頜骨壞死;需要遠航或長期在野外等特殊環(huán)境工作的人群等，智齒出問題時也很棘手，可能因無法及時就醫(yī)誘發(fā)間隙感染等嚴重并發(fā)癥。

　　當然，拔智齒不能一概而論。首先，長得很正、與對頜牙建立了正常咬合關系的智齒，不必拔除，但需要注意其與旁邊牙齒之間是否容易嵌頓食物殘渣，因此刷牙時盡量向后刷，避免齲壞。一旦出現塞牙或齲壞問題，應及時就醫(yī)。其次，存在磨牙缺失或拔除等情況時，可先行保留智齒，用于自體牙移植或正畸治療。而且，當患者需進行種植或活動義齒修復時，智齒也可能作為固定導板或基牙使用。

　　由于有些智齒完全埋藏于頜骨內無法萌出，建議大家盡可能在18~25歲之間拍一張全口曲面斷層片，結合年齡、病史、正畸治療需求等來“量身定制”，決定智齒到底是“去”還是“留”。