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精液檢查結(jié)果為何總是變

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-6-17 00:01

    【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))精液常規(guī)分析是評(píng)價(jià)男性生育能力最基礎(chǔ)的檢查,對(duì)醫(yī)生判斷病情有較高的參考價(jià)值。一些不育患者會(huì)在多次檢查后對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較,以判斷治療效果,但很多人會(huì)發(fā)現(xiàn),短期內(nèi)的檢查數(shù)據(jù)差異比較大,甚至來(lái)回變,導(dǎo)致心理壓力巨大。


  北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師 李宏軍

  《生命時(shí)報(bào)》 2024-05-31 第1804期 第14版


  實(shí)際上,檢查結(jié)果的變化可能并不是精液本身異常,而是受其他影響因素,以下涉及采精方法、精液分析方法的誤差,是最常見的原因。

  ①禁欲天數(shù)

  精液化驗(yàn)前的禁欲天數(shù)對(duì)精液質(zhì)量有一定影響,尤其對(duì)精子的濃度分析干擾較大。禁欲天數(shù)越短,化驗(yàn)時(shí)精液內(nèi)的精子濃度越低;禁欲天數(shù)過(guò)長(zhǎng),精子濃度增加并不顯著,但可能使精子的活動(dòng)力下降。所以,建議在檢查前的3~5天不要性愛,且每次測(cè)量前的禁欲天數(shù)要固定。


  ②取精地點(diǎn)

  有些精液的特性需要在排出精液后立即觀察,所以理想的取精地點(diǎn)是在實(shí)驗(yàn)室附近,做到“現(xiàn)采現(xiàn)驗(yàn)”。但有的患者不習(xí)慣更改性活動(dòng)地點(diǎn),會(huì)選擇在自己家里或旅館取精,從而不能保證盡快送檢。精液在運(yùn)送過(guò)程中難免溢出,環(huán)境溫度也會(huì)對(duì)檢查結(jié)果有影響。


 ?、廴【椒?

  最理想的取精方式是自慰法,并將一次排出的全部精液都送檢,不應(yīng)有遺漏。但有的男性不懂如何自慰,只能采取其他方法,如性交中斷法或避孕套法。但這兩種方法都有缺陷,前者不容易收集到全部精液,還易受女性陰道分泌物污染而影響檢驗(yàn)結(jié)果;后者可由于未經(jīng)處理的避孕套內(nèi)含有殺精成分影響結(jié)果,且避孕套內(nèi)也容易殘留部分精液。


  ④標(biāo)本的運(yùn)送

  環(huán)境溫度對(duì)精液的檢查結(jié)果有一定影響,一般保持在20℃左右、盡快及時(shí)送檢最好。但當(dāng)氣溫出現(xiàn)變化,尤其是在寒冷的冬季,檢測(cè)結(jié)果可能會(huì)受到影響。


 ?、輽z測(cè)者干擾

  有研究者曾將同一份精液分成許多份,分別送到不同實(shí)驗(yàn)室,由不同實(shí)驗(yàn)員檢驗(yàn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),出來(lái)的檢測(cè)數(shù)據(jù)沒有完全一致的,其中精子濃度的分析最大相差值達(dá)到1億。


 ?、奚聿▌?dòng)

  精液生成存在明顯的生理性波動(dòng),所以化驗(yàn)結(jié)果也會(huì)跟著波動(dòng)。臨床上一般會(huì)要求初次就診者連續(xù)進(jìn)行2~3次精液分析,間隔1~2周,才能保證化驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。男人在發(fā)熱、患其他疾病、酗酒、過(guò)度勞累等情況下,精液質(zhì)量更不穩(wěn)定,此時(shí)不宜進(jìn)行精液檢查。


  綜上所述,發(fā)現(xiàn)一兩次檢查結(jié)果不一致時(shí),不要過(guò)于緊張,先排除上述因素,然后到同一實(shí)驗(yàn)室、讓同一個(gè)實(shí)驗(yàn)員進(jìn)行連續(xù)2~3次的精液分析,這樣的結(jié)果偏差最小,可基本反映本人精液的真實(shí)情況。但如果在這種操作下,精液檢查數(shù)據(jù)還出現(xiàn)持續(xù)、明顯的變化,就應(yīng)該考慮是否是某些不利因素對(duì)精液質(zhì)量的影響,建議進(jìn)一步檢查并請(qǐng)醫(yī)生分析。

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