欄目類: |
全部文章 |
原創(chuàng) |
網(wǎng)評 |
視頻 |
行業(yè)新聞 |
投票調(diào)查 |
網(wǎng)友原創(chuàng) |
養(yǎng)生名人 |
有什么別有病
脂肪肝致癌越來越多
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-7-8 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))乙肝仍為首因 酗酒肥胖加劇 脂肪肝致癌越來越多
肝癌是死亡率較高的難治性惡性腫瘤。國家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示,1990~2019年,我國肝癌發(fā)病率和死亡率呈明顯下降趨勢;但預(yù)計(jì)到2044年,我國肝癌年發(fā)病人數(shù)仍有16萬人左右,死亡人數(shù)約14萬人??傮w來說,30年間我國肝癌的發(fā)病率和死亡率已經(jīng)有了明顯下降,但防控形勢依然嚴(yán)峻。
值得注意的是,隨著生活水平的不斷提升,我國肝癌的誘因也發(fā)生了變化,因代謝問題引發(fā)的肝損傷日益增多。有研究表明,我國40歲以上人群中,酒精性肝病與代謝相關(guān)脂肪性肝病患病率高達(dá)40.3%,而這會帶來不小的肝癌風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)對13萬代謝異常肝病患者的研究顯示,其肝癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比普通人高3.51倍。同時(shí),因肥胖、糖尿病、血脂異常、代謝綜合征等引發(fā)的慢性肝損傷也未得到足夠重視。很多人不清楚,肝臟在慢性炎癥的長期刺激下,很有可能發(fā)生肝癌,且治療起來更為棘手。
可喜的是,30年來我國的肝癌診療技術(shù)取得了不小的突破,手段更為多樣、療效更為精準(zhǔn)。
從前,肝癌的主要篩查手段是超聲檢查和血清甲胎蛋白(AFP)聯(lián)合檢測。然而,AFP檢測的靈敏度較低,超聲檢查則主要依靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和手法,小于2厘米的肝癌檢出率較低?,F(xiàn)在,除了AFP和超聲,臨床還可以聯(lián)合異常凝血酶原、甲胎蛋白異質(zhì)體聯(lián)合檢測,進(jìn)一步提高了早期肝癌的檢出率。特別是cfDNA全基因組測序等新技術(shù)的出現(xiàn),包括能譜CT、肝膽特異性對比劑等,使得肝癌的早篩診斷效能出現(xiàn)巨大飛躍。
在治療方面,外科、介入、放療和藥物等多種治療方式都有了長足進(jìn)步。隨著腹腔鏡、外科機(jī)器人手術(shù)等新技術(shù)的快速發(fā)展,對于原本不可切的巨塊型肝癌(大于10厘米),現(xiàn)在也能進(jìn)行手術(shù),且盡可能使患者的創(chuàng)口更小、恢復(fù)更快。對于無法直接手術(shù)的中晚期及轉(zhuǎn)移性肝癌,介入療法為患者帶來了新的生機(jī)。目前,使用經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞治療(TACE)或肝動脈灌注化療(HAIC)等局部微創(chuàng)治療,聯(lián)合全身的靶向或免疫治療,可進(jìn)行手術(shù)轉(zhuǎn)化。肝癌藥物也從化療時(shí)代發(fā)展到靶向時(shí)代,現(xiàn)在又進(jìn)入免疫時(shí)代,靶向藥物和免疫藥物聯(lián)合使用,使肝癌患者的生存率將近翻倍。
雖然我國肝癌患者的生存和預(yù)后都有顯著提高,但5年生存率與發(fā)達(dá)國家相比仍有差距。未來,早診早治是提升肝癌生存率的關(guān)鍵,要進(jìn)一步擴(kuò)大人群早篩覆蓋面,同時(shí)著力提高肝癌的整體診治水平,減少地區(qū)差異,讓肝癌患者實(shí)現(xiàn)長期生存。
青海省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師 尚春香
《生命時(shí)報(bào)》 2024-06-07 第1806期 第18版肝癌是死亡率較高的難治性惡性腫瘤。國家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示,1990~2019年,我國肝癌發(fā)病率和死亡率呈明顯下降趨勢;但預(yù)計(jì)到2044年,我國肝癌年發(fā)病人數(shù)仍有16萬人左右,死亡人數(shù)約14萬人??傮w來說,30年間我國肝癌的發(fā)病率和死亡率已經(jīng)有了明顯下降,但防控形勢依然嚴(yán)峻。
我國肝癌發(fā)病情況存在幾個(gè)特點(diǎn)。
一是男多女少。男性人群肝癌的發(fā)病率和死亡率明顯高于女性,比例約為2:1~4:1。
二是地區(qū)發(fā)展不均衡。西部地區(qū)肝癌發(fā)病率高于東部地區(qū),農(nóng)村高于城市。
三是增齡效應(yīng)明顯。肝癌平均發(fā)病年齡在不斷升高,男性平均發(fā)病年齡從2000年的58歲增加到2014年的62歲,女性從2000年的64歲增加到2014年的69歲。目前,肝癌集中發(fā)病年齡在40~65歲,高峰年齡為60歲左右。
四是以病毒性肝炎為主要誘因。在我國,慢性乙肝是肝癌的首要危險(xiǎn)因素,乙肝病毒攜帶者中有10%~25%可進(jìn)展至肝癌。
五是早診率低。肝癌早期表現(xiàn)很不典型,容易被忽視,70%~80%的患者就診時(shí)已是中晚期。
值得注意的是,隨著生活水平的不斷提升,我國肝癌的誘因也發(fā)生了變化,因代謝問題引發(fā)的肝損傷日益增多。有研究表明,我國40歲以上人群中,酒精性肝病與代謝相關(guān)脂肪性肝病患病率高達(dá)40.3%,而這會帶來不小的肝癌風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)對13萬代謝異常肝病患者的研究顯示,其肝癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比普通人高3.51倍。同時(shí),因肥胖、糖尿病、血脂異常、代謝綜合征等引發(fā)的慢性肝損傷也未得到足夠重視。很多人不清楚,肝臟在慢性炎癥的長期刺激下,很有可能發(fā)生肝癌,且治療起來更為棘手。
可喜的是,30年來我國的肝癌診療技術(shù)取得了不小的突破,手段更為多樣、療效更為精準(zhǔn)。
從前,肝癌的主要篩查手段是超聲檢查和血清甲胎蛋白(AFP)聯(lián)合檢測。然而,AFP檢測的靈敏度較低,超聲檢查則主要依靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和手法,小于2厘米的肝癌檢出率較低?,F(xiàn)在,除了AFP和超聲,臨床還可以聯(lián)合異常凝血酶原、甲胎蛋白異質(zhì)體聯(lián)合檢測,進(jìn)一步提高了早期肝癌的檢出率。特別是cfDNA全基因組測序等新技術(shù)的出現(xiàn),包括能譜CT、肝膽特異性對比劑等,使得肝癌的早篩診斷效能出現(xiàn)巨大飛躍。
在治療方面,外科、介入、放療和藥物等多種治療方式都有了長足進(jìn)步。隨著腹腔鏡、外科機(jī)器人手術(shù)等新技術(shù)的快速發(fā)展,對于原本不可切的巨塊型肝癌(大于10厘米),現(xiàn)在也能進(jìn)行手術(shù),且盡可能使患者的創(chuàng)口更小、恢復(fù)更快。對于無法直接手術(shù)的中晚期及轉(zhuǎn)移性肝癌,介入療法為患者帶來了新的生機(jī)。目前,使用經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞治療(TACE)或肝動脈灌注化療(HAIC)等局部微創(chuàng)治療,聯(lián)合全身的靶向或免疫治療,可進(jìn)行手術(shù)轉(zhuǎn)化。肝癌藥物也從化療時(shí)代發(fā)展到靶向時(shí)代,現(xiàn)在又進(jìn)入免疫時(shí)代,靶向藥物和免疫藥物聯(lián)合使用,使肝癌患者的生存率將近翻倍。
雖然我國肝癌患者的生存和預(yù)后都有顯著提高,但5年生存率與發(fā)達(dá)國家相比仍有差距。未來,早診早治是提升肝癌生存率的關(guān)鍵,要進(jìn)一步擴(kuò)大人群早篩覆蓋面,同時(shí)著力提高肝癌的整體診治水平,減少地區(qū)差異,讓肝癌患者實(shí)現(xiàn)長期生存。
相關(guān)文章 瀏覽更多相關(guān)文章>>
- [事件]焦慮健康反拖垮身體10-31
- [事件]喝酒臉紅易得下咽癌和食道癌10-31
- [事件]這些中藥是高血壓推手嗎10-31
- [事件]1/4成年人心臟上有個(gè)“洞...10-30
- [事件]淋巴是身體的“派出所”10-30
- [事件]洗澡運(yùn)動哭泣皆可抗抑郁10-30
- [事件]太安靜的孩子要多留意10-29
- [事件]12個(gè)很火的健康誤區(qū)10-29
最新文章
- [本站]這篇拔罐文章竟奪本號閱讀之...10-31
- [事件]焦慮健康反拖垮身體10-31
- [事件]喝酒臉紅易得下咽癌和食道癌10-31
- [事件]這些中藥是高血壓推手嗎10-31
- [事件]1/4成年人心臟上有個(gè)“洞...10-30
- [事件]淋巴是身體的“派出所”10-30
- [事件]洗澡運(yùn)動哭泣皆可抗抑郁10-30
- [事件]太安靜的孩子要多留意10-29