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有什么別有病
抑郁多血虛 焦慮多氣滯
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-7-26 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))抑郁多血虛,焦慮多氣滯 前者調(diào)脾胃生血 后者逍遙丸疏肝
雖然抑郁癥成因復(fù)雜,與心血虧虛、飲食失調(diào)、肝郁氣滯、情志不暢等因素都有關(guān)系,但臨床發(fā)現(xiàn),約30%的抑郁癥患者是心血虧虛證。人體的五臟六腑都需要血液來營(yíng)養(yǎng),特別是心臟和肝臟,都是用血大戶。心主神明,又主神志,如果心血不足,心神失養(yǎng),就會(huì)心神不安,導(dǎo)致情緒、認(rèn)知、思維和睡眠等出現(xiàn)問題。心血虧虛還會(huì)導(dǎo)致肝血不足,使得肝氣不舒,人體的氣機(jī)和精神情志活動(dòng)調(diào)節(jié)功能下降,久而久之就會(huì)出現(xiàn)抑郁情緒。除了情緒低落、快感缺失、興趣減退、精力和意志力下降、活動(dòng)減少等核心癥狀,心血虧虛的抑郁癥患者還有全身血虛的表現(xiàn),如舌淡苔白、脈細(xì)弱、面色發(fā)白或萎黃無華、頭發(fā)干枯、兩眼無神、精神萎靡、食欲不振、失眠等。
對(duì)于心血虧虛引發(fā)的抑郁癥,治療重點(diǎn)是養(yǎng)血寧神。脾胃是生化氣血的器官,養(yǎng)血需先健脾調(diào)胃,使得血液生化有源。李克建臨床上常用平胃散、歸脾湯等方劑加減,藥物包括太子參、茯苓、黃芪、甘草等。除了中藥調(diào)理,還可針刺合谷穴(手背部第2掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處)、中脘穴(臍中上4寸)、神門穴(掌心向上,用力握拳,腕橫紋尺側(cè)可摸到一條大筋,大筋內(nèi)側(cè)即是)、三陰交穴(足內(nèi)踝尖上3寸)等,促進(jìn)消化和氣血運(yùn)行,有利于改善抑郁癥狀。平??勺孕忻刻彀茨ι鲜鲅ㄎ唬Χ纫杂兴崦浉袨橐?,每次5~10分鐘。
焦慮癥,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)稱為“郁證”,肝氣郁結(jié)是其常見證型,約占1/3。中醫(yī)認(rèn)為,肝主疏泄、主情志,膽主決斷,肝膽互為表里,相互影響。肝氣郁結(jié)后,會(huì)導(dǎo)致肝膽經(jīng)氣血運(yùn)行不暢,情緒上會(huì)有過分擔(dān)心的表現(xiàn),人的決斷能力會(huì)下降,遇事會(huì)變得猶豫不決,嚴(yán)重者可導(dǎo)致焦慮癥。除了莫名恐懼、過分擔(dān)心、惴惴不安等核心癥狀,肝氣郁結(jié)引發(fā)的焦慮癥往往伴有情緒不寧、精神憂郁、唉聲嘆氣、脅肋脹痛、胸腹?jié)M悶、食欲下降、大便不調(diào)、咽中不適(如有梗阻感)等表現(xiàn)。
對(duì)于肝郁氣滯引發(fā)的焦慮癥,治療上要疏肝理氣,李克建臨床常用逍遙丸或柴胡疏肝散加減,藥物包含柴胡、甘松、枳殼等。輔助治療方法是針灸或按摩章門(曲臂,用肘尖夾緊兩側(cè)肋骨,肘尖正對(duì)處)、期門(在第6肋間隙,前正中線旁開4寸處)等肝經(jīng)循行穴位。
李克建表示,焦慮癥和抑郁癥的表現(xiàn)雖不太一樣,但兩者是一對(duì)孿生兄弟。焦慮的人一般有抑郁表現(xiàn),抑郁的人也可能伴有焦慮。臨床上,常根據(jù)患者實(shí)際情況辨證論治,用酸棗仁湯、柴胡疏肝散、炙甘草湯、溫膽湯等方劑加減,再配合針灸、按摩、理療等輔助療法,效果不錯(cuò)。此外,調(diào)整生活方式也很重要,建議保持規(guī)律作息、合理飲食、盡量不熬夜、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),親朋好友要多給患者精神支持。多管齊下,才能取得好的治療效果。
受訪專家:
湖北省中醫(yī)院神志病科副主任醫(yī)師 李克建
本報(bào)記者 張 健《生命時(shí)報(bào)》 2024-06-21 第1809期 第8版
雖然抑郁癥成因復(fù)雜,與心血虧虛、飲食失調(diào)、肝郁氣滯、情志不暢等因素都有關(guān)系,但臨床發(fā)現(xiàn),約30%的抑郁癥患者是心血虧虛證。人體的五臟六腑都需要血液來營(yíng)養(yǎng),特別是心臟和肝臟,都是用血大戶。心主神明,又主神志,如果心血不足,心神失養(yǎng),就會(huì)心神不安,導(dǎo)致情緒、認(rèn)知、思維和睡眠等出現(xiàn)問題。心血虧虛還會(huì)導(dǎo)致肝血不足,使得肝氣不舒,人體的氣機(jī)和精神情志活動(dòng)調(diào)節(jié)功能下降,久而久之就會(huì)出現(xiàn)抑郁情緒。除了情緒低落、快感缺失、興趣減退、精力和意志力下降、活動(dòng)減少等核心癥狀,心血虧虛的抑郁癥患者還有全身血虛的表現(xiàn),如舌淡苔白、脈細(xì)弱、面色發(fā)白或萎黃無華、頭發(fā)干枯、兩眼無神、精神萎靡、食欲不振、失眠等。
對(duì)于心血虧虛引發(fā)的抑郁癥,治療重點(diǎn)是養(yǎng)血寧神。脾胃是生化氣血的器官,養(yǎng)血需先健脾調(diào)胃,使得血液生化有源。李克建臨床上常用平胃散、歸脾湯等方劑加減,藥物包括太子參、茯苓、黃芪、甘草等。除了中藥調(diào)理,還可針刺合谷穴(手背部第2掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處)、中脘穴(臍中上4寸)、神門穴(掌心向上,用力握拳,腕橫紋尺側(cè)可摸到一條大筋,大筋內(nèi)側(cè)即是)、三陰交穴(足內(nèi)踝尖上3寸)等,促進(jìn)消化和氣血運(yùn)行,有利于改善抑郁癥狀。平??勺孕忻刻彀茨ι鲜鲅ㄎ唬Χ纫杂兴崦浉袨橐?,每次5~10分鐘。
焦慮癥,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)稱為“郁證”,肝氣郁結(jié)是其常見證型,約占1/3。中醫(yī)認(rèn)為,肝主疏泄、主情志,膽主決斷,肝膽互為表里,相互影響。肝氣郁結(jié)后,會(huì)導(dǎo)致肝膽經(jīng)氣血運(yùn)行不暢,情緒上會(huì)有過分擔(dān)心的表現(xiàn),人的決斷能力會(huì)下降,遇事會(huì)變得猶豫不決,嚴(yán)重者可導(dǎo)致焦慮癥。除了莫名恐懼、過分擔(dān)心、惴惴不安等核心癥狀,肝氣郁結(jié)引發(fā)的焦慮癥往往伴有情緒不寧、精神憂郁、唉聲嘆氣、脅肋脹痛、胸腹?jié)M悶、食欲下降、大便不調(diào)、咽中不適(如有梗阻感)等表現(xiàn)。
對(duì)于肝郁氣滯引發(fā)的焦慮癥,治療上要疏肝理氣,李克建臨床常用逍遙丸或柴胡疏肝散加減,藥物包含柴胡、甘松、枳殼等。輔助治療方法是針灸或按摩章門(曲臂,用肘尖夾緊兩側(cè)肋骨,肘尖正對(duì)處)、期門(在第6肋間隙,前正中線旁開4寸處)等肝經(jīng)循行穴位。
李克建表示,焦慮癥和抑郁癥的表現(xiàn)雖不太一樣,但兩者是一對(duì)孿生兄弟。焦慮的人一般有抑郁表現(xiàn),抑郁的人也可能伴有焦慮。臨床上,常根據(jù)患者實(shí)際情況辨證論治,用酸棗仁湯、柴胡疏肝散、炙甘草湯、溫膽湯等方劑加減,再配合針灸、按摩、理療等輔助療法,效果不錯(cuò)。此外,調(diào)整生活方式也很重要,建議保持規(guī)律作息、合理飲食、盡量不熬夜、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),親朋好友要多給患者精神支持。多管齊下,才能取得好的治療效果。
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