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五不行為早期識別孤獨癥

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-8-5 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時報)孤獨癥,俗稱自閉癥,是一種嚴重影響兒童社交互動、語言表達與溝通能力的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病


  安徽省阜陽市婦女兒童醫(yī)院小兒內(nèi)科(兒童保健)副主任醫(yī)師 趙鳳云

  《生命時報》 2024-06-28 第1811期 第15版


  據(jù)《2022年度兒童發(fā)展障礙康復(fù)行業(yè)藍皮書》,我國孤獨癥患者超過1000萬人,諸多患兒及家庭都面臨著費心、費力、費錢的現(xiàn)狀。而如果能早期識別孤獨癥并及時干預(yù),將能有效改善患兒的生活質(zhì)量,也能減少家庭的經(jīng)濟和心理壓力。

  孤獨癥的癥狀很多,早期主要表現(xiàn)為“五不(少)”行為:

 ?、?strong>不看或少看。孤獨癥兒童在與人交往時,往往缺乏與他人目光對視的習慣。他們可能會避開他人眼神,即使對方是他們最親近的人,如父母或其他照顧者。這種“目中無人”的表現(xiàn)并非故意,而是他們的關(guān)注點不在于“人”。社交場合下,他們可能更傾向于注視其他物體或空間,這種行為使得他們在互動中顯得疏離或不專注。

 ?、?strong>不應(yīng)或少應(yīng)?;純簩λ说暮魡净蛑噶罘磻?yīng)不敏感,甚至可能完全忽視。比如他們可能不回應(yīng)父母的呼喚,或在接收到指令后不按照要求行動。這種“不配合”“無反應(yīng)”是因為他們可能無法理解或注意到這些指令。他們更傾向于獨自玩耍,對周圍環(huán)境的變化和他人的需求不敏感。

 ?、?strong>不指或少指。孤獨癥兒童在溝通時常缺乏適當?shù)氖謩莺椭w語言。他們往往不會用手指向自己感興趣的物體,也不會通過點頭或搖頭來表達同意或拒絕。缺乏肢體語言使得他們在與人交流時難以表達需求和意愿,也可能導(dǎo)致他們難以被理解。

 ?、?strong>不語或少語。即使到了該說話的年齡,有的孤獨癥兒童仍無法用語言表達需求或情感,存在說話延遲的問題。有些患兒即使能夠說話,也只會使用有限的詞匯和句式,難以進行復(fù)雜的交流。這種語言障礙常導(dǎo)致他們在社交和情感交流方面遇到困難。

 ?、?strong>不當行為。即在社交中常常出現(xiàn)不合適的行動,如不能正確使用物品,而是強迫性地旋轉(zhuǎn)或排列物品;無法理解社交規(guī)則和行為規(guī)范,做出別人不理解或破壞氣氛的事,如大聲喊叫。

  此外,孤獨癥患者還可能表現(xiàn)出感知覺異常、情緒不穩(wěn)定、沖動行為等癥狀,每個孩子可能會呈現(xiàn)出不同的特點。因此,家長和教育工作者需要保持警覺,如果孩子有上述癥狀中的一種或多種,且持續(xù)存在并影響到日常生活和學習,建議及時就醫(yī),到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行評估,早期識別孤獨癥,從而及時采取干預(yù)措施。

  孤獨癥的治療沒有特效藥,干預(yù)旨在幫助患兒改善社交技能、增強語言溝通能力、減少刻板行為,并提升他們的生活質(zhì)量。以下是一些常見的干預(yù)方法。

  康復(fù)訓(xùn)練。這在孤獨癥治療中占據(jù)重要地位。患者在康復(fù)機構(gòu)或特殊教育學校接受專業(yè)治療,通過模擬日常互動場景、教授溝通技巧和情緒調(diào)節(jié)策略等,提高孩子的社會交往能力和語言發(fā)育水平。

  生活技能訓(xùn)練也是康復(fù)訓(xùn)練的一部分,主要是教會孩子日常生活中自我照顧的技能,如穿衣、吃飯、上廁所等,可通過分步引導(dǎo)、圖示日程表等方式訓(xùn)練。

  心理治療。心理治療有助于矯正患兒的不良行為,如刻板行為、攻擊性行為或自傷行為。通過認知行為療法,幫助患兒識別并改變錯誤思維模式及行為反應(yīng),激發(fā)自身的潛能,以發(fā)展出有效的社會交往技能。

  教育訓(xùn)練。這是指提供個性化的語言治療,如借助圖片、符號、輔助溝通工具等進行交流,幫孩子發(fā)展出語言表達和理解能力。另一個是認知訓(xùn)練,側(cè)重于培養(yǎng)孩子的注意力、記憶、解決問題和學習能力,一般使用認知行為療法和游戲等方式進行。

  社交技能訓(xùn)練。通過模擬日?;訄鼍埃毯⒆尤绾闻c他人建立聯(lián)系、分享感受、理解他人意圖等。社交情緒技能訓(xùn)練可幫助他們提升情緒調(diào)節(jié)能力。

  家庭支持和指導(dǎo)。家庭在孤獨癥患兒干預(yù)過程中起著至關(guān)重要的作用。家長需要學習如何與孩子溝通、如何理解孩子的需求和感受以及如何為孩子創(chuàng)造一個安全、穩(wěn)定、充滿愛的家庭環(huán)境,這能促進孩子癥狀的改善。

  要注意的是,每個孤獨癥患兒的情況是獨特的,干預(yù)方法應(yīng)根據(jù)具體需求和情況調(diào)整。同時,持續(xù)的專業(yè)評估和監(jiān)測是確保干預(yù)效果的關(guān)鍵。通過綜合運用多種方法,才能促進患兒的全面恢復(fù)和發(fā)展。

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