【byb.cn 】（來源：生命時報）脖子上的小肉粒別揪 多為良性的軟纖維瘤，自行清除有風(fēng)險

　　東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師 董正邦 □住院醫(yī)師 笪美紅

　　《生命時報》 2024-10-11 第1838期 第6版

　　常見于頸部的“小肉?！苯o不少愛美人士帶來困擾，會不會是HPV感染？會越來越多嗎？如何祛除這惱人的“小肉粒”？今天，我們一起來揭開“小肉粒”——軟纖維瘤的神秘面紗。

　　軟纖維瘤，又稱皮贅、纖維上皮性息肉、軟瘊，形態(tài)上表面光滑，有蒂，常呈膚色或淡褐色。它們常見于中老年,尤以絕經(jīng)期后婦女多見;妊娠是另一個高發(fā)因素，但妊娠期新發(fā)的皮贅在妊娠結(jié)束后部分會自然消退。根據(jù)臨床表現(xiàn)，軟纖維瘤通常分為三型：

　　1.多發(fā)性皺紋狀小丘疹，多見于頸部,質(zhì)軟,直徑1~2毫米;

　　2.單個或多發(fā)性絲狀軟纖維瘤，長度遠超于寬度，呈絲狀柔軟突起;

　　3.單發(fā)性有蒂軟纖維瘤，多見于軀干下部及腹股溝等部位，也可發(fā)生于面部、胸背乃至腋窩等。一般為單個息肉樣突起，有蒂，質(zhì)軟，表面光滑，直徑較大，約1毫米或更大，常呈膚色或褐色。軟纖維瘤最常見于頸部、腋部、腹股溝等皺褶部位，但任意皮膚部位都有可能生長，為良性病變，不會威脅身體健康，通常不需要治療。

　　軟纖維瘤的形成原因主要有三種：

　　1.摩擦。這也是皺褶部位好發(fā)的主要原因。衣領(lǐng)、項鏈、皺褶皮膚相互摩擦都會誘發(fā)皮贅。

　　2.體重增加和激素變化。體重增加會產(chǎn)生更多的皮膚皺褶，進而誘發(fā)更多的軟纖維瘤。激素變化也是一個重要誘發(fā)因素。妊娠期間，雌激素和孕激素會產(chǎn)生波動，這是妊娠期多發(fā)的主要因素。

　　3.胰島素抵抗或代謝問題。多項研究均發(fā)現(xiàn)軟纖維瘤和胰島素抵抗、2型糖尿病、代謝綜合征有關(guān)。一是此類患者常常肥胖，二是長期的高胰島素水平，會誘發(fā)成纖維細胞增生，形成軟纖維瘤。

　　軟纖維瘤和俗稱的瘊子（絲狀疣）不同，后者是由HPV病毒感染引起，有傳染性;而軟纖維瘤，是良性的皮膚腫瘤，沒有傳染性。遇到類似情況，切忌自己診斷，請前往正規(guī)醫(yī)院就診。過去民間的做法是用頭發(fā)絲或絲線把軟纖維瘤“勒死”，通過切斷局部血供引起壞死從而達到祛除目的，這種做法現(xiàn)在看來是危險的。首先，結(jié)扎的辦法無法完全阻斷偏大的軟纖維瘤血供，無法引起壞死;另外，這種治療手段易繼發(fā)感染，造成更大的困擾。因此，無論是哪種型號的“小肉?！?，都不建議患者自行處理。摳除、剪掉、燙掉等方式雖然可以祛除部分小的皮損，但常常祛除不徹底，極易復(fù)發(fā)，更有出血、感染的風(fēng)險。

　　遇到“小肉粒”，去醫(yī)院尋求專業(yè)幫助是最佳選擇。小的軟纖維瘤可用射頻、二氧化碳激光、微波或者高頻電離子破壞基底部，從而徹底祛除。尤其雙節(jié)射頻有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點。術(shù)前外敷利多卡因乳膏，可減輕疼痛;術(shù)后建議患者3~5天內(nèi)保持創(chuàng)面干燥，待創(chuàng)面結(jié)痂后可正常洗澡，勿強行揭痂。皮損較大者可手術(shù)切除。