【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）兩個(gè)月前，李先生突然腿疼，起初以為關(guān)節(jié)炎犯了，便自行買了鎮(zhèn)痛的藥膏貼。然而直到近期，腿痛的毛病仍然沒有緩解。到醫(yī)院檢查，查出居然是肺癌晚期，而腿痛正是由于肺癌骨轉(zhuǎn)移引起的。由于腿部血管和神經(jīng)豐富，臨床上，部分癌癥患者的首發(fā)癥狀可能是下肢的不適、腫脹和疼痛。如果腿部出現(xiàn)以下4個(gè)癥狀，大家需要引起重視，雖不能就此斷定為癌，但要注意觀察異常變化。

　　四川省腫瘤醫(yī)院腹部腫瘤內(nèi)科病區(qū)主任 金永東

　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-10-11 第1838期 第18版

　　腿部疼痛難忍。癌細(xì)胞的迅速增長會(huì)不斷吸收身體的營養(yǎng)物質(zhì)，不僅局限于原發(fā)腫瘤區(qū)域，還可能擴(kuò)散至骨骼。骨骼內(nèi)含有豐富的血液和促進(jìn)癌細(xì)胞生長的因子，使其成為癌細(xì)胞偏好的轉(zhuǎn)移地點(diǎn)。《惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移臨床診療專家共識》指出，乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌是最易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的幾種癌癥，超過90%的骨轉(zhuǎn)移源自這些腫瘤。癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到腿部后，會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛。腿痛是常見癥狀，但患者往往誤以為是關(guān)節(jié)問題，會(huì)延誤治療。

　　腿部莫名腫脹。當(dāng)癌細(xì)胞在人體內(nèi)擴(kuò)散時(shí)，血管和神經(jīng)也可能會(huì)受到影響。多數(shù)惡性腫瘤患者都存在血液高凝狀態(tài)，這使得流動(dòng)的血液容易形成血栓。這部分患者通過檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，原本通暢的靜脈血管已被血栓堵塞，形成了下肢深靜脈血栓，這種情況在肺癌、胰腺癌和婦科腫瘤患者中尤為常見。如果持續(xù)出現(xiàn)腿部腫脹不退的情況，最好及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，排除了其他原因引起的血栓，就需要進(jìn)行全身體檢，以確定是否存在癌癥。

　　腿部出現(xiàn)腫塊。腿部腫塊可能是肺癌、前列腺癌等癌癥發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)形成的，脂肪肉瘤、橫紋肌肉瘤、腺泡狀軟組織肉瘤等也可能形成腫塊。癌細(xì)胞引起的腫塊可能迅速增大，質(zhì)地較硬、邊緣模糊，與周圍組織粘連，難以分離。此外，腹股溝區(qū)淋巴結(jié)較多，很多腫瘤常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)（大腿根）淋巴結(jié)發(fā)生無痛性、進(jìn)行性腫大，如惡性淋巴瘤，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤等。

　　腿部顏色變化。通常，腿部皮膚不會(huì)有明顯變化。如果腿部顏色逐漸變深，可能是代謝異常引起，而代謝異常的誘因之一就包括癌細(xì)胞入侵。臨床上，癌癥導(dǎo)致腿部皮膚顏色改變的情況較為罕見，但惡性黑色素瘤是例外，好發(fā)于黑色素細(xì)胞較多的皮膚部位，如背部、手臂、腿部等。如發(fā)現(xiàn)原本不存在或沒那么明顯的痣或斑點(diǎn)開始變大、形狀不規(guī)則，顏色變深或不均勻，就要引起警惕。