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有什么別有病
西柚是很多藥的“公敵”
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-10-25 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))使體內(nèi)一種酶失活,影響毒素分解和藥物代謝 西柚是很多藥的“公敵”
人們最早發(fā)現(xiàn)西柚與藥物有相互作用是在1989年。當(dāng)時(shí)一位藥理學(xué)專家正在研究一種名為非洛地平的降壓藥,試圖弄清楚酒精是否會(huì)影響其藥效。研究者采取雙盲對(duì)照試驗(yàn),將參試者分為對(duì)照組、試驗(yàn)組和空白組,即一組與酒精一起服用,另一組與水一起服用,還有一組什么都不服用。為了起到雙盲效果,讓試驗(yàn)對(duì)象不知道自己服用了酒精,研究人員把酒精和各種果汁混合在一起讓他們服下,其中就包括西柚汁,從而發(fā)現(xiàn)了它對(duì)藥物有不良反應(yīng)的情況。研究人員進(jìn)一步發(fā)現(xiàn),不需要太多的西柚汁就能產(chǎn)生這種效果,甚至可能不到一杯就足夠了。
西柚與藥物產(chǎn)生相互作用的罪魁禍?zhǔn)资且环N叫呋喃香豆素的成分,它會(huì)使小腸和肝臟中的CYP3A4酶(P450酶系)失活,而這種酶能分解各種毒素,并能夠代謝約50%的藥物。當(dāng)這種酶不能正常發(fā)揮作用時(shí),藥物就無法順利地代謝降解,而是以高于正常水平的濃度在血液中循環(huán),從而導(dǎo)致藥物蓄積,造成藥物過量甚至中毒。
例如,高脂血癥患者服用他汀類藥物時(shí)喝了西柚汁,過量的藥物可能會(huì)留在體內(nèi),增加肝臟和肌肉損傷的風(fēng)險(xiǎn),甚至有可能導(dǎo)致腎衰竭。正因如此,美國(guó)食品和藥品管理局(FDA)要求,存在這種現(xiàn)象的口服藥物,必須明確在藥品標(biāo)簽上警告不要喝西柚汁或吃西柚。
西柚汁除了會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)某些藥物產(chǎn)生蓄積外,最近的研究又發(fā)現(xiàn),它還會(huì)減弱一些藥物的效果,例如抗過敏藥物非索非那定??赡茉蚴?,西柚可以影響體內(nèi)被稱為藥物轉(zhuǎn)運(yùn)體的蛋白,其作用是將藥物轉(zhuǎn)移到細(xì)胞中并被吸收。簡(jiǎn)單地說,當(dāng)轉(zhuǎn)運(yùn)體被阻斷,進(jìn)入血液的藥物量相應(yīng)減少,正常劑量下也就發(fā)揮不了作用了。
目前已知有超過85種藥物與西柚汁可以產(chǎn)生相互作用,其中約一半的相互作用有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng),最常見的藥物包括各種抗菌藥物,治療高血壓、高脂血癥和癌癥藥物,以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥等(部分藥物詳見表格)。如果醫(yī)生給你開了這些有可能與西柚汁存在相互作用的藥物,而你又想繼續(xù)喝這種健康飲料,最好考慮選擇替換不存在相互作用或相互作用很低的藥物。
需要提醒的是,除了西柚,塞維利亞橙子(通常用來制作橘子醬)、柚子、橘柚等也有同樣影響藥物的成分,使用上述藥物時(shí),也盡量不要吃這些水果。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科副主任 石浩強(qiáng)
《生命時(shí)報(bào)》 2024-10-11 第1838期 第19版
人們最早發(fā)現(xiàn)西柚與藥物有相互作用是在1989年。當(dāng)時(shí)一位藥理學(xué)專家正在研究一種名為非洛地平的降壓藥,試圖弄清楚酒精是否會(huì)影響其藥效。研究者采取雙盲對(duì)照試驗(yàn),將參試者分為對(duì)照組、試驗(yàn)組和空白組,即一組與酒精一起服用,另一組與水一起服用,還有一組什么都不服用。為了起到雙盲效果,讓試驗(yàn)對(duì)象不知道自己服用了酒精,研究人員把酒精和各種果汁混合在一起讓他們服下,其中就包括西柚汁,從而發(fā)現(xiàn)了它對(duì)藥物有不良反應(yīng)的情況。研究人員進(jìn)一步發(fā)現(xiàn),不需要太多的西柚汁就能產(chǎn)生這種效果,甚至可能不到一杯就足夠了。
西柚與藥物產(chǎn)生相互作用的罪魁禍?zhǔn)资且环N叫呋喃香豆素的成分,它會(huì)使小腸和肝臟中的CYP3A4酶(P450酶系)失活,而這種酶能分解各種毒素,并能夠代謝約50%的藥物。當(dāng)這種酶不能正常發(fā)揮作用時(shí),藥物就無法順利地代謝降解,而是以高于正常水平的濃度在血液中循環(huán),從而導(dǎo)致藥物蓄積,造成藥物過量甚至中毒。
例如,高脂血癥患者服用他汀類藥物時(shí)喝了西柚汁,過量的藥物可能會(huì)留在體內(nèi),增加肝臟和肌肉損傷的風(fēng)險(xiǎn),甚至有可能導(dǎo)致腎衰竭。正因如此,美國(guó)食品和藥品管理局(FDA)要求,存在這種現(xiàn)象的口服藥物,必須明確在藥品標(biāo)簽上警告不要喝西柚汁或吃西柚。
西柚汁除了會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)某些藥物產(chǎn)生蓄積外,最近的研究又發(fā)現(xiàn),它還會(huì)減弱一些藥物的效果,例如抗過敏藥物非索非那定??赡茉蚴?,西柚可以影響體內(nèi)被稱為藥物轉(zhuǎn)運(yùn)體的蛋白,其作用是將藥物轉(zhuǎn)移到細(xì)胞中并被吸收。簡(jiǎn)單地說,當(dāng)轉(zhuǎn)運(yùn)體被阻斷,進(jìn)入血液的藥物量相應(yīng)減少,正常劑量下也就發(fā)揮不了作用了。
目前已知有超過85種藥物與西柚汁可以產(chǎn)生相互作用,其中約一半的相互作用有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng),最常見的藥物包括各種抗菌藥物,治療高血壓、高脂血癥和癌癥藥物,以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥等(部分藥物詳見表格)。如果醫(yī)生給你開了這些有可能與西柚汁存在相互作用的藥物,而你又想繼續(xù)喝這種健康飲料,最好考慮選擇替換不存在相互作用或相互作用很低的藥物。
需要提醒的是,除了西柚,塞維利亞橙子(通常用來制作橘子醬)、柚子、橘柚等也有同樣影響藥物的成分,使用上述藥物時(shí),也盡量不要吃這些水果。
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