【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）門診中，常有患者咨詢，是否有辦法將血管中的血栓“一次性吸出”，以徹底擺脫困擾。臨床上，確實(shí)有一種技術(shù)叫“血栓抽吸術(shù)”，但有著嚴(yán)格的適用范圍，比如部分急性腦梗死患者等。

　　浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師 高法梁

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-01-17 第1866期 第17版

　　不久前，65歲患者張先生晨起時(shí)突然感覺右側(cè)肢體無力，言語表達(dá)含糊不清，被緊急送醫(yī)。入院后，醫(yī)生通過其腦部影像學(xué)等檢查結(jié)果，確診他患急性腦梗死，腦血管中的血栓阻斷了局部腦組織血液灌溉。鑒于患者仍處于溶栓時(shí)間窗內(nèi)（一般為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)），且符合血栓抽吸術(shù)指征，征得家屬同意后，醫(yī)生立即手術(shù)，通過微創(chuàng)介入方式，將一根纖細(xì)的抽吸導(dǎo)管送至血栓部位，利用負(fù)壓抽吸原理，將堵塞血管的血栓逐步抽出。術(shù)后不久，張先生的癥狀逐步緩解，后續(xù)配合康復(fù)治療，身體機(jī)能逐步恢復(fù)。
　　
　　血栓性疾病可分為動(dòng)脈和靜脈兩類。動(dòng)脈血栓常見于冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、周圍動(dòng)脈等，可引發(fā)心腦血管疾病和外周動(dòng)脈疾病;靜脈血栓包括深靜脈血栓形成和肺栓塞。血栓抽吸術(shù)是一種借助微創(chuàng)技術(shù)處理血管內(nèi)血栓的方法，主要適用于急性腦部大血管梗死6小時(shí)內(nèi)、血栓負(fù)荷量大且預(yù)計(jì)單純?nèi)芩ㄐЧ患训幕颊?，以及部分急性腦梗死發(fā)病早期、大血管閉塞的患者。但要注意，抽出血栓后，患者還需持續(xù)進(jìn)行抗凝、抗血小板治療，防止新的血栓形成。同時(shí)，需綜合評估血管殘余狹窄程度、血流恢復(fù)情況等，來判斷是否需要放支架。

　　臨床上，有很多治療血栓的方式。藥物溶栓主要是通過注射尿激酶、鏈激酶等藥物，溶解新形成的血栓，使血管再通暢，但要嚴(yán)格把握用藥時(shí)間窗，以免影響效果甚至引發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)。介入治療包括血栓抽吸術(shù)、支架植入術(shù)，后者是通過撐開狹窄或者堵塞的血管來恢復(fù)血流。在一些復(fù)雜、大面積血栓形成的情況下，還會(huì)實(shí)施外科手術(shù)取栓。

　　生活中，要想控制血栓發(fā)展，首先要保持適度運(yùn)動(dòng)，避免久坐、久臥。久坐人群應(yīng)定時(shí)起身活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。其次，建議多喝水，降低血液黏稠度。最后，減少攝入高脂食物，多攝入新鮮蔬果、全谷物等，維持血管健康狀態(tài)，同時(shí)戒煙限酒。