【byb.cn 】（來源：生命時報）由表入里 由虛到實 由輕至重 大病是如何發(fā)生的

　　中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師 王 芳

　　《生命時報》 2025-02-14 第1871期 第8版

　　門診中時常有患者抱怨“為何得癌癥的是我”。人體是一個有機整體，任何疾病的發(fā)生與演變都是一個漸進的過程，大病不是一蹴而就的。中醫(yī)理論中有“虛則寒、寒則濕、濕則凝、凝則瘀、瘀則堵、堵則瘤、瘤則癌”的說法，清晰地揭示了疾病由表入里、由虛至癌的發(fā)展過程。

　　虛：體質(zhì)虛弱，正氣不足?！疤摗敝溉梭w正氣不足，是疾病發(fā)生的第一步。正氣是人體抵御外邪、維持臟腑陰陽平衡的重要力量。當先天不足、后天失養(yǎng)、勞累過度或久病耗傷等原因?qū)е抡龤馓澨摃r，人就容易受到外邪侵襲，出現(xiàn)疼痛、疲勞乏力等。此時，若不及時調(diào)理，正氣進一步耗損，就會為疾病的發(fā)生埋下隱患。

　　寒：陽氣不足，寒邪入侵。在正氣虛弱的基礎(chǔ)上，人體若陽氣不足，難以溫煦身體，就容易感受寒邪。寒邪具有凝滯、收引的特性，會導致氣血運行不暢，經(jīng)絡(luò)受阻，慢慢就會臟腑受損，常見癥狀包括畏寒怕冷、手腳冰涼、腹痛腹瀉等。寒邪入侵后，若不及時祛除，會進一步耗傷陽氣，加重病情。

　　濕：水濕內(nèi)停，阻礙氣機。濕邪是另一種常見的致病因素，它與水液代謝失常有關(guān)。當人體陽氣不足，無法正常運化水濕時，就會導致水濕內(nèi)停，形成濕邪。濕邪重濁黏滯，容易阻礙氣機，影響臟腑功能，常見癥狀包括身體沉重、困乏無力、頭暈?zāi)X漲、食欲不振、大便黏膩等。濕邪長期滯留體內(nèi)，會進一步發(fā)展為痰濕。

　　凝：氣血凝滯，循環(huán)不暢。在濕邪的基礎(chǔ)上，氣血運行進一步受阻，就會形成凝滯。痰濕凝結(jié)在腠理就是囊腫，凝結(jié)在臟腑就是結(jié)節(jié)、息肉，常見癥狀包括局部疼痛、腫脹、瘡疽等。氣血凝滯會影響局部組織的營養(yǎng)供應(yīng)，還會導致代謝產(chǎn)物堆積。

　　瘀：血瘀形成，經(jīng)絡(luò)阻塞。凝滯進一步發(fā)展，就會形成血瘀。《壽世保元》里說：“蓋氣者，血之帥也，氣行則血行，氣止則血止，氣溫則血滑，氣寒則血凝，氣有一息之不運，則血有一息之不行。”血瘀是指血液在經(jīng)絡(luò)中運行受阻，使得身體出現(xiàn)津液代謝及臟腑功能的失調(diào)，常見癥狀包括疼痛加劇、肢體活動受限、皮膚舌質(zhì)紫暗等。血瘀是許多慢性疾病和重大疾病的重要病理基礎(chǔ)，如心血管疾病、腫瘤等。

　　堵：經(jīng)絡(luò)堵塞，臟腑失調(diào)。血瘀進一步發(fā)展，就會導致經(jīng)絡(luò)堵塞。經(jīng)絡(luò)是氣血運行的通道，一旦堵塞會影響氣血的正常流通，導致臟腑功能失調(diào)，常見癥狀包括胸脅脹悶、乳房疼痛、月經(jīng)失調(diào)等。經(jīng)絡(luò)堵塞不僅會加重病情，還會影響人的整體健康，增加罹患重大疑難疾病的風險。

　　瘤：腫塊形成，疾病加重。經(jīng)絡(luò)堵塞，氣血瘀阻，風寒濕邪積聚就會形成腫塊。腫塊是長期、慢慢形成的，不僅會影響局部組織的功能，還會消耗人體正氣，使病情惡化。

　　癌：惡性腫瘤，生命威脅。瘤進一步發(fā)展，就可能演變?yōu)閻盒阅[瘤，即癌癥。癌癥是疾病的嚴重階段，具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性，會對人體造成毀滅性損害。癌癥的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括正氣虧虛、外邪侵襲、情志不暢、飲食不節(jié)等。癌癥的治療難度大，預(yù)后差，嚴重威脅生命健康。

　　綜上所述，大病的發(fā)生是一個正氣虛損在先，寒濕凝結(jié)在后，由虛到實、由輕到重的過程，其中每一步都是關(guān)鍵節(jié)點，若能在早期及時發(fā)現(xiàn)、調(diào)理，就能有效防止疾病的發(fā)展。中醫(yī)強調(diào)“治未病”，即在疾病發(fā)生之前采取預(yù)防措施，通過調(diào)理體質(zhì)、改善生活方式、調(diào)節(jié)情志等方法，增強人體正氣，提高抗病能力，從而避免生大病。