【byb.cn】 2011年9月24日、25日，北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》特邀兩位重量級的來賓，預防醫(yī)學專家、中國疾病預防控制中心副主任梁曉峰教授及呼吸病學專家、衛(wèi)生部北京醫(yī)院王辰教授做客節(jié)目現(xiàn)場，一同來為您講解《生命源于呼吸之間》。精彩節(jié)目，敬請收看~

　　專家簡介：

王辰

　　王辰 醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導師。

　　從事呼吸與危重癥醫(yī)學專業(yè)。主要研究領(lǐng)域為肺栓塞與肺血管病，呼吸危重癥與呼吸支持技術(shù)，嚴重急性呼吸綜合征（SARS）與流感，煙草或健康問題。

　　北京市呼吸疾病研究所副所長，中華醫(yī)學會呼吸學會候任主任委員，國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會副主任，中央保健委員會專家，美國呼吸學會（ATS）肺循環(huán)專家委員會委員，美國胸科醫(yī)師學院資深會員（FCCP），世界衛(wèi)生組織（WHO）控煙合作中心主任，衛(wèi)生部甲型H1N1流感臨床專家組組長。

　　擔任中華醫(yī)學雜志、BMJ中文版、Chest中文版、中華醫(yī)學雜志英文版（Chin Med J）等刊主編、副主編。

　　承擔國家“十五”科技攻關(guān)、“十一五”科技支撐計劃，國家“863”計劃、“973”計劃及國家自然科學基金重大及面上項目10項，國際合作課題2項。

　　發(fā)表中文論文200余篇，SCI論文45篇。主編、主譯《肺栓塞》、《呼吸病學教程》、《肺循環(huán)病學》等專著7部。

　　獲國家科技進步二等獎3項;中華醫(yī)學科技一等獎1項、二等獎2項;北京科學技術(shù)進步一等獎1項、二等獎3項。獲中國十大杰出青年、全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者、全國優(yōu)秀科技工作者、全國優(yōu)秀院長、WHO控煙杰出貢獻獎等榮譽稱號。

梁曉峰

　　梁曉峰，中國疾病預防控制中心副主任、主任醫(yī)師。衛(wèi)生部疾病預防控制專家委員會免疫規(guī)化分委會委員，世界衛(wèi)生組織全球疫苗專家咨詢委員會委員。

　　大概在1918年，歐洲曾經(jīng)爆發(fā)過流感的大流行，這次流感的大爆發(fā)最終導致了5000萬人的死亡，當時正值第一次世界大戰(zhàn)，第一次世界大戰(zhàn)的死亡人數(shù)只是850萬，只相當于這次流感死亡人數(shù)的六分之一。不僅僅是在歐洲，20世紀，大流感也曾經(jīng)在亞洲爆發(fā)過，我們國家也曾經(jīng)深受其害。

　    流感和感冒雖然名字差不多，卻有很大區(qū)別。流感的危害程度遠遠高于感冒。流感最常見的并發(fā)癥就是肺炎，還有肌肉炎、心肌炎等并發(fā)癥，而流感繼發(fā)肺炎球菌肺炎是最嚴重的一種。雖然目前我國還沒有流感繼發(fā)肺炎球菌肺炎的相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，但根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計顯示，在造成上世紀初歐洲死亡5000萬人的1918年流感大流行中，絕大部分死亡病例源自流感病毒感染后繼發(fā)的細菌性肺炎。

　    現(xiàn)在很多人對流感不重視，就好像主持人說的，覺得流感就是重感冒，忽視了流感可能帶來的嚴重后果，覺得這個病既不要錢也不要命，扛幾天就過去了。但是現(xiàn)在大家應該知道了，流感如果控制不好的話就會既要錢也要命，現(xiàn)在又快到流感季節(jié)了，所以希望大家重視流感的預防和治療。

　    一般的感冒是指“鼻感冒”，對人體的影響通常只限于呼吸系統(tǒng)。所有癥狀都與鼻有關(guān)，如鼻涕、鼻塞和喉嚨痛、咳嗽、甚至發(fā)燒等。一般數(shù)天后便可痊愈。

　    流行性感冒是由流感病毒引致。流感癥狀影響全身，包括發(fā)熱發(fā)冷、出汗、全身酸痛、頭痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，嚴重時會引起肺炎及其他并發(fā)癥，可以致命。流感病毒的特性是有多種類型，每十年左右便會出現(xiàn)新的病毒品種。

　    流感病毒存在于病人的呼吸道，在病人咳嗽、打噴嚏時經(jīng)飛沫傳染給別人，流感的傳染性很強，由于這種病毒容易變異，即使是患過流感的人，當下次再遇上流感流行，仍然會感染，所以流感容易引起暴發(fā)性流行。普通感冒較流感傳染性要弱得多，往往是個別出現(xiàn)，很少像流感流行那樣病人成批大量出現(xiàn)。

　　除了人與人之間的傳播，豬、牛、馬等動物也可能傳播流感。

　    流感在發(fā)病后1～7天都有傳染性，病初2～3天傳染性最強，并不是像大家說的那樣病快好的時候傳染性最強，反而是這個時候傳染性比較弱。

　    流感的高危人群，一個是12歲以下的青少年更容易患流感。另一個是一些體弱多病的病人。這種病人患流感后，容易患并發(fā)癥。如一些本來免疫力低下、長期患有慢性呼吸道疾病，或者一些腫瘤患者在接受放療化療后，抵抗力下降，容易并發(fā)肺炎、病毒性心肌炎等并發(fā)癥。

　　那么是不是身體好抵抗力強就不會得流感呢？不是。流感是由病毒引起，所有人群對流感普遍易感。只不過身體比較強壯的人患流感一般出現(xiàn)并發(fā)癥的較少，給予對癥處理后，3-5天即可痊愈。并不代表完全不會感染流感。

　    熏醋不過是個民間偏方，沒有醫(yī)學證據(jù)證明熏醋對空氣有確切的殺菌效果。從理論上來說，流感病毒喜歡偏堿性的環(huán)境，酸性的環(huán)境可以阻止病毒蔓延，醋酸在一定濃度下有消毒、殺菌作用，但效果并不是很好。加上食醋的醋酸濃度較低，人們很難掌握醋酸的濃度，所以很難達到靠熏醋來殺菌、防病的效果。而且，熏醋如果濃度過高、時間過長，還可能刺激呼吸道，導致氣管炎、肺氣腫、哮喘等疾病發(fā)作或病情加重。

　    有的人也試圖用次氯酸或者84消毒液來給室內(nèi)殺菌防病。然而這也很難掌握適當?shù)臐舛?，濃度過高的話可能導致人的上呼吸道損傷，甚至引發(fā)哮喘等疾病。

　    很多人、藥品廣告和健康專欄都在說，高劑量維生素C有著預防和輔助治療感冒的作用。

　    這種說法源于Linus Pauling，他是兩次諾貝爾獎的獲得者，也因此發(fā)表的言論對公眾的影響很大。Pauling每天服用3克維生素C以預防普通感冒，并在1970年出版了《維生素C與普通感冒》一書來宣揚這個觀點。但是，大量的科學研究都證實大劑量的維生素C并不能降低感冒的發(fā)病率。

　    而且，維生素C藥物的說明書里也沒有明確指出具有預防和治療感冒的功效。它的作用之一——增強機體抵抗力，這在任何疾病的預防和治療中都是很重要的，顯然我們不能依此推出維生素C包治百病的結(jié)論。在很多情況下，維生素C作為在人體必須的營養(yǎng)素，對它的攝入只是輔助性的治療。

　　消炎藥其實就是抗生素，抗生素以前被稱為抗菌素，事實上它僅能殺滅細菌和一些霉菌、支原體、衣原體致病微生物等。但是流感是由病毒引起的，和細菌完全是兩碼事，抗生素對它是完全沒有效果的。

　    那么有哪些正確的預防流感的方法呢？

　    沒有患流感的人要盡量避免和病人接觸，在流感發(fā)作季節(jié)盡量少參加有大量人群聚集的活動，多洗手，多開窗通風。

　    已經(jīng)患了流感的人更要注意，咳嗽和打噴嚏的時候不要對人，與人接觸的時候戴口罩。盡量不要將帶有呼吸道分泌物的手到處摸，避免傳染他人。

　    勤洗手這一點非常重要。除了呼吸道傳播之外，流感病毒還可以通過人體的粘膜傳染。

　    我們體內(nèi)的消化、呼吸、排泄、生殖等各器官內(nèi)壁由粘液保持其表面濕潤,故多稱為粘膜。

　    當我們的手上帶有流感病毒的時候，摳鼻子、揉眼睛這些動作都會使病毒接觸到鼻腔和眼瞼的粘膜，從而導致感染流感。還有一點，我們平時經(jīng)常說“飯前便后洗手”，對于流感而言，應該改成“飯前便前便后”都要洗手，因為外生殖器也有粘膜，也會感染流感病毒。

　    最好用流動、不循環(huán)使用的水來洗手，洗手之后用一次性的紙巾擦手。很多人用一個洗臉盆裝水來洗手，之后用非一次性的毛巾來擦手，這樣的洗手的話，手上的流感病毒被洗到盆里的水中，由于盆里的水不是流動的，流感病毒停留在水中，很容易再次粘到手上，再用非一次性的毛巾擦手，流感病毒還容易粘到毛巾上，如果別人也用了這個毛巾，就非常容易感染流感病毒。

　    得流感之后首先是去醫(yī)院確診，當被確診患流感之后，應該在48小時內(nèi)服藥，控制病情?，F(xiàn)在比較廣泛使用的藥物是奧司他韋，也被稱作達菲，經(jīng)過實驗室和臨床試驗證明是一種有效的抗流感病毒藥物。另外還有一些中藥也有類似作用，比如麻杏石甘湯和銀翹散。

　    除了服藥，我們能做的事情就是如何幫助身體打贏這場戰(zhàn)爭，那就是給病毒施加壓力，為身體提供各種戰(zhàn)爭所需，例如合理膳食，多喝水，多休息，適量服用一些抗病毒的藥物等。總之，這場戰(zhàn)爭的期限是一星期左右。

　　流感疫苗是最有效的預防手段。流感疫苗由公民自費并自愿接種。但由當?shù)匦l(wèi)生行政部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定組織的群體性接種或應急接種的疫苗由政府免費向公民提供。一般來說，年齡在6個月以上，沒有接種禁忌者均可自愿自費接種流感疫苗。

　    對于流感疫苗有些人會有一些不良反應。注射部位短暫的輕微疼痛、紅腫。接種后可能發(fā)生低熱、不適。不過這都是正常反應，不會對身體有不良影響。

　    流感疫苗最好趕在流感高發(fā)期到來之前接種，9-11月是接種的黃金時間。流感高發(fā)期一般從12月開始，一直持續(xù)到來年3-5月。最好不要空腹接種，接種后最好能觀察20分鐘。

　    絕大部分人對目前流行的流感病毒自身有一定抗體，之所以每年還會有很多的人感染流感，原因是流感病毒容易變異，每年流行的病毒株不同，會避開人們的免疫記憶系統(tǒng)，導致再次感染。接種疫苗的目的是有針對性的更新人們的免疫記憶，提高抗體的保護能力，從而達到減少發(fā)病和防止出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的目的。

　    我國使用的流感疫苗全部為滅活疫苗，疫苗中的病毒株已經(jīng)被殺死，人們不可能因為接種疫苗而感染流感。

　　同接種其他疫苗一樣，接種流感疫苗有時也會出現(xiàn)接種反應，比如接種部位紅腫、低燒、輕微頭痛等，但這些情況都屬正常，一般在接種之后24-48小時內(nèi)會消失。因接種疫苗出現(xiàn)嚴重不良的反應的情況非常罕見。

主持人-悅悅

本期做客嘉賓：中國疾病預防控制中心副主任（梁曉峰教授）

另一位做客嘉賓：衛(wèi)生部北京醫(yī)院北京呼吸疾病研究所（王辰教授）

1918年，歐洲流感大爆發(fā)，導致5000萬人死亡

專家稱：流感與感冒最本質(zhì)的區(qū)別就是病原不同

流感是由流感病毒所引起的

是傳播性很強的

而感冒可以由多種病原所引起的

它沒有特別強的傳播性

流感病毒的組成

專家提示：流感可能存活于一年四季

更多體現(xiàn)在冬春季節(jié)明顯些

那么什么階段的流感傳染性最強呢？

專家稱：應該是在臨床癥狀初期的時候

流感的主要傳播途徑：呼吸道的分泌物

熏醋可以預防流感？專家稱沒有科學根據(jù)

吃板藍根能預防流感？

吃維C可預防流感？

現(xiàn)場與觀眾互動　

專家稱：那種紗布類的口罩都是屬于是一個防護級別的口罩

專家特別強調(diào)醫(yī)用口罩的用法：淺顏色這面朝里

因為里面這層它的吸水性比較好，如果有口水之類的可以很好的解決掉

口罩兩邊上，其中有一邊有鐵絲的這邊朝上

然后戴到這個口鼻上

戴好后，要在鼻子處捏一下鐵絲部位

作用就是正好符合鼻子有個塑性作用。