臨床醫(yī)生:馬兜鈴酸是造成尿毒癥幫兇
【byb.cn】?(來源:搜狐健康)自從著名科普作家@方舟子在搜狐微博爆料馬兜鈴酸的毒害作用之后,關(guān)于馬兜鈴酸的討論在不斷升級。1月18日從事血液透析工作30多年的天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院副主任醫(yī)師@周光達(dá)醫(yī)生做客搜狐微訪談時指出,“我從事血液透析工作30來年,接觸的大部分尿毒癥患者都服用過中草藥。其中有十多名患者主動和我反映說服用過含馬兜鈴酸的中草藥,其余未作深入調(diào)查。當(dāng)然造成腎衰的原因還和原發(fā)病有關(guān),但馬兜鈴酸是幫兇”。
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周光達(dá)表示,“服用馬兜鈴酸的患者,會因為劑量的不同出現(xiàn)急性慢性不同的癥狀,但小劑量蓄積也可能造成腎臟不可逆的傷害。一般急性腎衰、腎小管壞死還是可以再生的,但馬兜鈴酸造成腎小管和腎間質(zhì)的纖維化是不可逆的,不能化解和排除?!痹谥芄膺_(dá)接觸過的案例中,有服用馬兜鈴酸20年后開始透析的1例,40年后的1例。對于“如何斷定某些腎病是馬兜鈴酸引起的”提問,周廣達(dá)表示“有大量的病例和實驗報告,且已有關(guān)研究報告”。
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曾服用過猴棗散的網(wǎng)友很關(guān)心馬兜鈴酸傷害的早期癥狀,周光達(dá)介紹說:“由于損傷的是腎小管和腎間質(zhì),患者早期會出現(xiàn)夜尿增多、貧血較重、還有腎小管酸中毒等癥狀。”
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目前,國內(nèi)已經(jīng)將含有馬兜鈴酸的藥物由非處方藥改成處方藥,其中幾種已經(jīng)限用,但還沒有徹底禁用。據(jù)周廣達(dá)介紹,目前仍在銷售的含馬兜鈴酸的藥物有很多,包括保胃膠囊、喘息靈膠囊、復(fù)方蛇膽川貝散、止嗽化痰丸等?!按怂帒?yīng)該禁用。雖然是藥三分毒,但按照以毒攻毒的說法,小毒攻大毒可免一死,大毒攻小毒等于找死?!敝芄膺_(dá)說。
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