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東莞一線男性工人24年猝死過千人

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[事件] 作者 :BYB.cn 日期:2014-7-22 08:49
    【byb.cn 】(來源:)“無論你在哪里下單,最后都在東莞制造”,數(shù)以百萬計(jì)的產(chǎn)業(yè)工人將青春獻(xiàn)給東莞,在夜以繼日的勞作中,有的工人一覺睡去,便再也醒不過來。

 

  去年9月,白天繁重的勞動(dòng)過后,35歲的工人王富杰吃完宵夜回到宿舍,用幾分鐘時(shí)間沖涼,躺上宿舍中屬于他的那張硬板床。第二天清晨,他被工友發(fā)現(xiàn)死在床上,他的死因被鑒定為猝死。

 

  今年4月,中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院教授成建定等專家研究的結(jié)果表明,像王富杰這樣的青壯年在睡眠中不明原因猝死的案例,從1990年1月至2013年8月,24年間東莞至少發(fā)生了1124例,其中2004到2013年的10年間有697例,而且案例越來越多,發(fā)病的高危因素依然存在。而且“不明原因睡眠猝死綜合征”主要發(fā)生于勞動(dòng)強(qiáng)度大、文化程度低的一線工人、保安、清潔員等人群中。

 

  研究樣本:東莞24年至少1124青壯年猝死

 

  東莞外來工眾多,從1990年開始,東莞等農(nóng)民工聚集的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),在睡眠中不明原因夜間睡眠猝死的案例就逐年上升,這引起了法醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。

 

  這類猝死往往發(fā)生于平素體健的青壯年男性,法醫(yī)學(xué)尸體檢查查不出明確死因,只能歸類為“青壯年猝死綜合癥”,又名“不明原因夜間睡眠猝死綜合癥”(簡(jiǎn)稱“sunds”)。

 

  中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院教授成建定聯(lián)合廣州、佛山、東莞等地公安刑事科學(xué)技術(shù)研究所人員進(jìn)行了10多年的研究,分別對(duì)東莞1990年1月至2001年8月,東莞2001年1月至2006年12月,東莞2007年1月至2013年10月的sunds病例進(jìn)行了分析。

 

  三個(gè)研究涉及的病例都來自東莞市公安局法醫(yī)學(xué)檢案資料、東莞市公安系統(tǒng)死因鑒定資料庫(kù)。這些病例的遴選標(biāo)準(zhǔn)較為嚴(yán)格:(1)平素體健的青壯年;(2)在睡眠中急死;(3)排除了物理、化學(xué)、生物等暴力因素致死;(4)尸檢未發(fā)現(xiàn)致死性病理改變;(5)排除了具有明確死因或有可疑因素可解釋其死因的病例。

 

  報(bào)告顯示:東莞1990年1月至2001年8月sunds病例為284例;東莞2001年1月至2006年12月sunds病例為328例(其中2001年為53例);東莞2007年1月至2013年10月的sunds病例565例。

 

  記者統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn),1990年1月至2013年8月,東莞24年間sunds病例至少有1124例;而且sunds病例近年來的發(fā)病數(shù)遠(yuǎn)高于過去。

 

  集中于什么職業(yè)?90%以上猝死者為一線工人

 

  2001年1月至2006年12月,東莞共發(fā)生328例sunds病例,除4例文化素質(zhì)較高外,猝死者絕大部分是文化素質(zhì)較低、從事生產(chǎn)第一線的工人。工種信息記錄較為詳細(xì)的173例,最多見的工種有建筑工、電子、電器廠工。此外,五金廠工、木材家具廠工、制衣廠工、玩具廠工也較多。

 

  2007年1月至2013年10月15日,東莞共發(fā)生565例sunds病例,具有職業(yè)工種信息的103例,4人文化程度較高、從事腦力勞動(dòng)人員,另外99人均為體力勞動(dòng)者,8人是建筑工人,4人是保安,1人是環(huán)衛(wèi)工人,86人是工廠工人。

 

  sunds病例之所以90%以上是一線工人,研究者認(rèn)為,這些體力勞動(dòng)者常年居住在工廠集體宿舍或廉價(jià)出租屋,居住衛(wèi)生條件惡劣,通風(fēng)條件差,白天繁重的勞動(dòng)加重夜間睡眠中心臟迷走神經(jīng)活動(dòng)減弱,多種誘因增加了發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。

 

  集中于什么年齡段?多種誘因增加男性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

 

  1917年,sunds就已見諸報(bào)端,隨后泰國(guó)、菲律賓、日本及美國(guó)都對(duì)其進(jìn)行了廣泛的研究報(bào)道。中國(guó)首次涉及sunds病例,就是中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院教授成建定2001年對(duì)東莞sunds人群的調(diào)查報(bào)告。

 

  研究表明,sunds病例主要發(fā)生于21至40歲的青壯年,尤其30歲是發(fā)病的最高峰,男性病例在sunds中具有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。這一階段的男性是家庭的經(jīng)濟(jì)支柱,心理及體力負(fù)荷較大,極易發(fā)生過勞死。

 

  此外,sunds的發(fā)生具有明顯的季節(jié)特征,春夏之交異常高發(fā)。研究人員懷疑,與溫度相關(guān)的流行病學(xué)因子,如天氣炎熱、發(fā)熱等,很可能是sunds發(fā)生的最重要的危險(xiǎn)因素之一。

 

  調(diào)查還發(fā)現(xiàn),云南籍群體中sunds發(fā)病率最為顯著,云南地區(qū)也發(fā)現(xiàn)一種不明原因猝死現(xiàn)象,研究認(rèn)為其發(fā)病與當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣、土壤礦物異常及病毒感染等有關(guān),也存在家族聚集情況。

 

  猝死原因?死因難查明

 

  研究表明,sunds主要流行于泰國(guó)、中國(guó)、日本、菲律賓等地區(qū),其首發(fā)癥狀為不可預(yù)知的醫(yī)院外猝死,死亡多發(fā)生于夜間睡眠中,死前多伴夢(mèng)囈、呼吸困難,尸檢難以獲得可解釋死因的病理學(xué)證據(jù)。

 

  迄今,sunds的病因未明,甚至連病因線索也難于尋找。由于絕大多數(shù)患者的首發(fā)癥狀為醫(yī)院外睡眠中猝死,缺乏系統(tǒng)可查的臨床診治材料,其病因探索近百年來幾無突破,甚至鮮見流行病學(xué)研究報(bào)告。

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