【byb.cn XJ】行針，行，進行，操作;針，針刺。該篇主要介紹針刺操作的有關問題，說明入的體質(zhì)不同，得氣反應也不同，并且論述了針刺得氣與療效的關系。

　　一、提出針刺后可出現(xiàn)六種不反應的問題，進行了探討。

　　二、闡明針刺后出現(xiàn)六種不同反應的原因，是在于各人體質(zhì)的不同和氣血的盛衰。

　　三、最后指出針刺氣逆（如暈針）與愈刺而病愈甚者與體質(zhì)無關，完全是由于醫(yī)療作風的草率或技術上的錯誤造成的。

　　【原文】

　　黃帝問于岐伯曰：余聞九針于夫子，而行之于百姓，百姓之血氣，各不同形，或神動而氣先針行;或氣與針相逢;或針已出，氣獨行;或數(shù)刺乃知;或發(fā)針而氣逆;或數(shù)刺病益劇。凡此六者，各不同形，愿聞其方。
　　岐伯曰：重陽之人，其神易動，其氣易往也。

　　黃帝曰：何謂重陽之人？

　　岐伯曰：重陽之人，熇熇（hè hè火熱熾盛）高高，言語善疾，舉足善高，心肺之臟氣有余，陽氣滑盛而揚，故神動而氣先行。


　　黃帝曰：重陽之人而神不先行者，何也？

　　岐伯曰：此人頗有陰者也。

　　黃帝曰：何以知其頗有陰者也。

　　岐伯曰：多陽者，多喜;多陰者，多怒，數(shù)怒者，易解，故曰頗有陰。其陰陽之離合難，故其神不能先行也。

　　黃帝曰：其氣與針相逢，奈何？

　　岐伯曰：陰陽和調(diào)，而血氣淖澤滑利，故針入而氣出，疾而相逢也。

　　黃帝曰：針已出而氣獨行者，何氣使然？

　　岐伯曰：其陰氣多而陽氣少，陰氣沉而陽氣浮者內(nèi)藏，故針已出，氣乃隨其后，故獨行也。

　　黃帝曰：數(shù)刺乃知，何氣使然？

　　岐伯曰：此人之多陰而少陽，其氣沉而氣往難，故數(shù)刺乃知也。

　　黃帝曰：針入而氣逆者，何氣使然？

　　岐伯曰：其氣逆與其數(shù)刺病益甚者，非陰陽之氣，浮沉之勢也。此皆麤（[cū] 意同“粗”，此指技術粗糙）之所敗，工之所失，其形氣無過焉。

　　【全文翻譯】

　　黃帝問岐伯道，我從先生這里了解了有關九針的理論，在施治過程中，發(fā)現(xiàn)人們的血氣盛衰是不一樣的，對針刺的反應也有明顯的差異。有的在進針之前神情就有了變化，精神高度緊張，并對針感有強烈的反應。有的進針后馬上就有得氣的感覺。有的在出針后才有反應。還有的很不敏感，經(jīng)過數(shù)次針刺才有反應。有的甚至下針后就出現(xiàn)氣逆、暈針等不良反應。更有甚者，經(jīng)過幾次針刺治療后病情反而加重。上述六種情況，表現(xiàn)各不相同，我想知道其中的道理。

　　岐伯回答說，重陽類型的人，易于激動，表現(xiàn)為高度敏感，對針感反應很強烈。
　　黃帝問，何謂重陽類型的人?

　　岐伯答道，重陽類型人的神氣稟性如同火一樣轟轟烈烈，精力充沛，說話爽朗流利，趾高氣揚。因為這種人的心肺臟氣有余，功能旺盛，陽氣充盛滑利而易發(fā)越激揚，所以他的神情易于激動而對針刺反應強烈。

　　黃帝問，有些重陽類型的人，神情并不易激動，這是什么道理呢?

　　岐伯回答說，這種人雖然陽氣熾盛，但陰氣也盛，陽中有陰。

　　黃帝又問，怎么知道這種人陽中有陰呢?

　　岐伯答道，多陽的人情緒高漲，精神愉快，常喜形于色。多陰則精神抑郁，心情緊張，經(jīng)常惱怒不快，好發(fā)脾氣，但很容易緩解，根據(jù)上述特點說明這種人陽中有陰。所以陽為陰滯，陰陽離合困難，神氣就不易激動，反應也不那么強烈。

　　黃帝問，有的患者對針刺很敏感，下針后很快得氣，這是什么道理呢?

　　岐伯答道，這是因為人的陰陽均衡協(xié)調(diào)，氣血濡潤和暢，所以進針以后就很快出現(xiàn)得氣的反應。

　　黃帝又問，有的人在起針以后，才出現(xiàn)反應，其內(nèi)在的機制是什么呢?

　　岐伯回答說，因為這種人多陰而少陽，陰的性質(zhì)主沉降，陽的性質(zhì)主升浮，陰偏盛則沉潛斂藏占優(yōu)勢，所以針刺時反應遲緩，當出針以后，陽氣隨其針而上浮，才出現(xiàn)反應。

　　黃帝問，經(jīng)過幾次針刺治療才出現(xiàn)反應，是什么道理呢?

　　岐伯答道，這是因為這種人多陰而少陽，其氣機沉潛至深，反應低下而氣難至，對針刺極不敏感，所以通過幾次針刺后才出現(xiàn)反應。

　　黃帝問，有的人剛剛進針即出現(xiàn)氣逆暈針的不良反應，這是什么道理?

　　岐伯答道，進針后出現(xiàn)氣逆暈針的不良反應，還有經(jīng)過多次針刺治療后病情反而加重惡化者，并不是患者的體質(zhì)陰陽偏盛偏衰，以及氣機的升浮沉降造成的，都是因為醫(yī)生本身技術不高明，是治療上的失誤，與患者的形氣體質(zhì)無關。

　　【點評】

　　針刺的主要目的是通經(jīng)絡，換言之，針刺在某個穴位上，醫(yī)者會有得氣的感覺，實際上，是因為針刺入皮下，將周圍的氣血吸過來所致。

　　關于得氣，是這樣解釋的：實際是經(jīng)絡的氣血集中在被針灸的穴位處的一種表現(xiàn)。氣血在經(jīng)絡中運行，通常按照五十營的方式進行，也就是氣血的高潮28分鐘出現(xiàn)一次，其他時間處于低潮。當患病的時候則可能在某些經(jīng)絡中打亂這種運行規(guī)律，或使氣血運行量減少。通過針灸的方法使穴位得到振奮，發(fā)揮自我改善功能，使氣血向穴位處集聚，穴位出現(xiàn)明顯調(diào)動和調(diào)整經(jīng)絡中的氣血運行的能力，這時穴位就處于得氣狀態(tài)。所以得氣首先是穴位的振奮。穴位要達到振奮狀態(tài)，就得有氣血的集聚，有了氣血的集聚，穴位的感覺和活動能力就會增強。

　　如果你還不明白什么叫得氣，你看看為什么刺刀會有血槽？是因為當?shù)洞倘爰◇w后，會吸引周圍的血氣朝刺入的地方集中，以避免形成大范圍的失血，這實際上是人體的一種自我保護。如果刺刀不帶血槽，刺入的刀就會被血吸住而無法拔出來，而血槽的作用剛好起到了一個泄血的作用。

　　關于文章中所說的，一些人暈針的情況，這多半和刮痧拔罐時治療過度有關，造成低血糖所致。所以，文章才認為是醫(yī)者的技術水平不高。