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中國剖宮產率高 產婦怕疼是主因

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[行業(yè)新聞] 作者 :byb.cn 日期:2015-10-19 00:01
    【byb.cn 】(來源:中新網)中新網南京10月17日電 南京醫(yī)科大學附屬南京婦幼保健院院長沈嶸17日在南京指出,中國剖宮產率居高不下,除了孕婦及家屬對剖宮產的錯誤認識以外,怕疼也是產婦選擇剖宮產的重要原因。

  當日,由國家衛(wèi)生計生委中國人口宣傳教育中心主辦的“快樂產房,舒適分娩”項目17日在南京啟動。該項目旨在通過孕前、孕期教育以及跨學科醫(yī)師培訓,提高分娩鎮(zhèn)痛的知曉率和普及率,進而提高產婦的分娩質量,降低剖宮產率。

  早在2007年到2008年,世界衛(wèi)生組織在全球范圍進行了調查,結果顯示,中國總剖宮產率為46.5%,位列世界第一,其中11.7%的剖宮產沒有明確的手術指征。多年過去了,這一嚴峻的數字似乎并沒有多大改善,中國總剖宮產率仍然遠遠高于世衛(wèi)推薦的15%的上限。

  “剖宮產率的無限增高使得產婦和新生兒的死亡危險性不降反增,并且非常容易導致產后母嬰并發(fā)癥。和所有手術一樣,剖宮產屬于人為創(chuàng)傷,必然帶來并發(fā)癥。”沈嶸指出,隨著物質生活水平的提高,許多準媽媽比較“嬌氣”,怕宮縮疼,怕會陰側切、怕上產鉗,或怕試產后再剖宮產是“吃二遍苦,遭二茬罪”等,對“痛”的恐懼心理促使她們在分娩時選擇剖宮產。 

  減輕分娩疼痛反應了一個社會的文明程度,為產婦減輕痛苦,是對生命個體的尊重,也反映出一種生育文明。分娩鎮(zhèn)痛通常也被稱為“無痛分娩”,目前國內外使用最普遍、安全性較高、鎮(zhèn)痛效果最確切的無痛分娩方法是椎管內阻滯(腰麻或硬膜外鎮(zhèn)痛),其實就是打麻醉操作。無痛分娩可以降低產婦的應激反應,讓準媽媽們不再經歷疼痛的折磨,減少分娩時的恐懼和產后的疲倦,在時間最長的第一產程得到休息,當宮口開全時,因積攢了體力而有足夠力氣完成分娩。無痛分娩可以減少不必要的耗氧量,防止母嬰代謝性酸中毒的發(fā)生,同時避免子宮胎盤血流減少,改善胎兒氧合狀態(tài)。 

  在歐美國家,無痛分娩比例高達80%以上。而據估算,在中國無痛分娩不到10%。中國無痛分娩率低的重要原因之一是公眾的認識不夠。華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院副院長姚尚龍指出,很多孕婦和家屬不知道有無痛分娩的技術,而很多聽說過無痛分娩的孕婦又會對其安全性產生顧慮。 

  其實,無痛分娩安全性很高。姚尚龍說,無痛分娩使用的麻藥濃度非常低,不會減慢產程也不會影響宮縮,99%的產婦可以下地行走。同理,因為無痛分娩使用的藥物濃度及劑量遠遠低于剖宮產麻醉,藥物很少能夠通過胎盤,對胎兒無不良影響,也不會影響哺乳。 

  據介紹,“快樂產房,舒適分娩”項目主要包括醫(yī)師培訓和公眾教育兩大部分,擬在全國25家城市的婦幼保健院定期邀請專家,開展針對分娩鎮(zhèn)痛的醫(yī)生培訓。同時,針對社區(qū)工作者和孕婦開展講座,與各醫(yī)院內的孕婦學校等平臺合作,普及分娩鎮(zhèn)痛知識,目標覆蓋10萬名產婦。(完) 
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