【byb.cn 】（來源：BTV）2016年1月31日，BTV養(yǎng)生堂邀請北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師趙維綱，就糖尿病患者如何正確使用胰島素，共同制作了一期節(jié)目《“又愛又恨”的胰島素》，敬請收看~~！

【嘉賓簡介】名人庫－－趙維綱：http://mlpjz.cn/mingren_704.aspx

　　71歲的糖尿病人王阿姨多年注射胰島素穩(wěn)定血糖，卻在一天上午被買菜回來的家人發(fā)現(xiàn)渾身又濕又冷地躺在床上，意識喪失接近昏迷。被緊急送到醫(yī)院后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)血糖值已經(jīng)下降到2.95毫摩爾每升，診斷為低血糖，如再不就醫(yī)可能引發(fā)腦死亡或者生命危險(xiǎn)。是什么讓糖尿病人遭遇了可怕的低血糖呢？請關(guān)注由北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師趙維綱主講的《“又愛又恨”的胰島素》。更多內(nèi)容請點(diǎn)擊http://yst.brtn.cn.
　　在注射胰島素的糖尿病人中，有一部分特別容易發(fā)生夜間低血糖，其中包括：65歲以上的老年糖尿病患者，之前反復(fù)發(fā)生過低血糖的患者，以及病程較長、已經(jīng)發(fā)生植物神經(jīng)病變的患者。趙主任指出，低血糖比高血糖更危險(xiǎn)，建議糖尿病人出門時(shí)隨身攜帶小包裝的糖水或糖塊，如果是巧克力，應(yīng)選擇含糖量高的來應(yīng)急，而不是70%可可脂的黑巧克力。

　　糖尿病人夜間低血糖和注射胰島素不當(dāng)關(guān)系密切。很多糖尿病人身上都存在“黎明現(xiàn)象”，即早上空腹血糖偏高，為了糾正，有些人自作主張?jiān)谇耙惶焱砩霞佑靡葝u素，從而導(dǎo)致了夜間低血糖。但因?yàn)槿梭w有自救功能，低血糖后升糖激素會加速分泌，導(dǎo)致血糖回升。所以如發(fā)現(xiàn)早晨血糖偏高，先不要忙著在睡前加量，建議在零點(diǎn)、三點(diǎn)和六點(diǎn)加測血糖，弄清是一直高還是先低后高，再調(diào)整胰島素。

　　認(rèn)為胰島素一旦打上就終身無法停藥的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，趙主任指出：胰島素只是控制和平穩(wěn)血糖的方法之一，它可以對首發(fā)的糖尿病人進(jìn)行強(qiáng)化治療，幫助胰島功能進(jìn)行最快恢復(fù)，待病情穩(wěn)定后撤掉，改用生活方式調(diào)節(jié)。也可以隨著糖尿病人的病情穩(wěn)定逐漸減量，最后完全改為口服藥。但是一旦您屬于下圖的人群，就需要一直注射胰島素來穩(wěn)定病情。

　　趙主任指出：胰島素和口服藥的區(qū)別在于，口服藥要求病人嚴(yán)格控制飲食，但胰島素只要求病人合理安排飲食，具體方法是關(guān)注一周內(nèi)的體重變化，每天早上空腹測體重，隨著體重變化調(diào)整胰島素劑量，比如馬上要春節(jié)了，注射胰島素的糖尿病患者也免不了飲食上稍微放開，您只需要記錄好自己的體重，跟平時(shí)進(jìn)行比較，從而靈活調(diào)整胰島素劑量即可。