如何理解上焦有火下焦有寒
①通行元?dú)狻?/strong>三焦通行元?dú)庵f,首見于《難經(jīng)》。如三十一難說:“三焦者,水谷之道路,氣之所終始也?!比穗y說:“所以腑有六者,謂三焦也,有原氣之別使,主持諸氣?!绷y說:“三焦者,原氣之別使也,主通行三氣,經(jīng)歷五臟六腑?!?strong>原文明確地說明三焦是人體元?dú)?原氣)升降出入的道路,人體元?dú)馐峭ㄟ^三焦而到達(dá)五臟六腑和全身各處的。
元?dú)?,為人體最根本的氣,是生命活動的原動力。元?dú)飧谀I,通過三焦別入十二經(jīng)脈而達(dá)于五臟六腑,故稱三焦為元?dú)庵畡e使。《中藏經(jīng)·論三焦虛實(shí)寒熱生死逆順脈證之法》對三焦通行元?dú)獾纳碜饔米髁烁鼮榫唧w地描述:“三焦者,人之三元之氣也,號曰中清之府,總領(lǐng)五臟六腑、營衛(wèi)、經(jīng)絡(luò)、內(nèi)外、左右、上下之氣也。三焦通,則內(nèi)外左右上下皆通也,其于周身灌體,和內(nèi)調(diào)外,營左養(yǎng)右,導(dǎo)上宣下,莫大于此也?!?strong>因?yàn)槿雇ㄐ性獨(dú)庥谌恚侨梭w之氣升降出入的通道,亦是氣化的場所,故稱三焦有主持諸氣,總司全身氣機(jī)和氣化的功能。如果元?dú)馓撊?,三焦通道運(yùn)行不暢或衰退,就會導(dǎo)致全身或某此部位的氣虛現(xiàn)象。
②運(yùn)行水谷。《素問·金匱真言論》稱三焦為六腑之一,《素問·五藏別論》稱三焦為傳化之府,其具有傳化水谷的功能。《素問·六節(jié)藏象論》說:“三焦……倉廩之本,營之居也,名曰器,能化糟粕,轉(zhuǎn)味而入出者也?!?strong>指出三焦具有對水谷的精微變化為營氣,以及傳化糟粕的作用。《難經(jīng)》明確提出三焦的運(yùn)行水谷作用,如三十一難說:“三焦者,水谷之道路,氣之所終始也。上焦者,在心下,下膈,在胃上口,主內(nèi)而不出?!薪拐撸谖钢须?,不上不下,主腐熟水谷?!陆拐?,當(dāng)膀胱上口,主分別清濁,主出而不內(nèi)。”水谷在人體運(yùn)行道路及氣之所終始,包括飲食物的消化、精微物質(zhì)的吸收、糟粕的排泄全部過程,用“三焦者,水谷之道路”來概括。并根據(jù)上、中、下三焦所處部位不同,對水谷運(yùn)行過程中所起的作用也就不同,而有上焦主納,中焦主腐熟,下焦主分別清濁、主出的具體描述。這是以三焦運(yùn)行水谷來概括飲食物的消化、吸收及排泄的功能。
③運(yùn)行水液。三焦為人體水液運(yùn)行的主要通道,這在《內(nèi)經(jīng)》中有多處論述,如《素問·靈蘭秘典論》說:“三焦者,決瀆之官,水道出焉?!薄鹅`樞·本輸》說:“三焦者,中瀆之腑,水道出焉,屬膀胱,是孤之腑也。”說明三焦是人體管理水液的器官,有疏通水道,運(yùn)行水液的作用。
人體水液代謝是一個(gè)復(fù)雜的生理過程,是多個(gè)臟腑的一系列生理功能的綜合作用。如《素問·經(jīng)脈別論》說:“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行。”水液代謝雖由胃、脾、肺、腎、腸、膀胱等臟腑共同協(xié)作而完成,但人體水液的升降出入,周身環(huán)流,則必須以三焦為通道才能實(shí)現(xiàn)。因此,三焦水道的通利與否,不僅影響到水液運(yùn)行的遲速,而且也必然影響到有關(guān)臟腑對水液的輸布與排泄功能。也可以說,三焦運(yùn)行水液,是對脾、肺、腎等臟腑主管水液代謝作用的綜合概括。
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