【byb.cn 】（來源：BTV）2017年2月9日，BTV養(yǎng)生堂邀請北京協(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科副主任林巖松，就甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌等相關(guān)問題，共同制作了一期節(jié)目《解除身體中的“定時炸彈”》，敬請收看~~！

　　在中國40到60歲的人群中，每兩個人中就有一個人患有甲狀腺結(jié)節(jié)。它們就像身體中的“炸彈”，一旦“引爆”，變成甲狀腺癌，就會有可能危及生命。那如何預(yù)防甲狀腺癌？有了甲狀腺結(jié)節(jié)，需要進行什么樣的檢查？今天《養(yǎng)生堂》請到北京協(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科副主任林巖松，為您帶來《解除身體中的“定時炸彈”》

　　專家介紹，如果已經(jīng)可以觸摸到形狀不規(guī)則、表面不光滑、質(zhì)地硬、不活動的頸部包塊，應(yīng)該高度重視、盡快就醫(yī)。同時我們要重視一些易忽略的癥狀：腫塊增長較快、伴有呼吸困難、發(fā)音嘶啞、吞咽困難，主要是由于甲狀腺腫物壓迫到了氣管、喉返神經(jīng)、食管等。個別病人由于腫塊壓迫靜脈還會造成頸部及面部血液回流困難，可出現(xiàn)面部及頸部浮腫。
　　如何讀懂B超？面對超聲報告單里復(fù)雜的文字描述，到底哪種結(jié)節(jié)需要注意呢？哪種要警惕呢？我們只需記住以下幾個關(guān)鍵詞：微鈣化、實性、縱橫比≥1、邊界模糊、血流紊亂、回聲不均勻。如果您的B超報告出現(xiàn)這些關(guān)鍵詞，一定盡快就醫(yī)。

　　其中：惡性結(jié)節(jié)的內(nèi)部回聲多為“不均勻”，并且后方回聲減弱或消失。結(jié)節(jié)縱橫比值接近1，周邊邊界不清，形態(tài)欠規(guī)整，或成蟹足樣，腫物周圍無或無完整的聲暈（暗環(huán)）等都需考慮惡性的可能。短期內(nèi)迅速增大的結(jié)節(jié)，在排除囊內(nèi)出血后，應(yīng)高度懷疑惡性。微鈣化是診斷甲狀腺癌特異性最高的指標(biāo)，尤其對乳頭狀腺癌可高達90%以上。另外，年輕患者（小于40歲）、單發(fā)結(jié)節(jié)，發(fā)現(xiàn)鈣化者，惡性的可能性增加4倍。

　　除了重視結(jié)節(jié)的處置和規(guī)范化隨診，我們還應(yīng)該加強對甲狀腺癌的預(yù)防。有四點需要重視：1）要注意保持良好的生活規(guī)律和飲食規(guī)律。目前，已經(jīng)證實肥胖引起的代謝紊亂會增加甲狀腺癌的發(fā)生風(fēng)險，所以，改善飲食結(jié)構(gòu)、增加新鮮蔬菜水果的攝入，同時適當(dāng)運動、控制體重，對甲狀腺癌的預(yù)防也具有積極作用。2）甲狀腺癌與幼年期的輻射密切相關(guān)，因此，要注意避免幼年期不必要的頸部輻射受照。3）甲狀腺癌有家族遺傳的傾向性，因此強調(diào)患者直系親屬的定期隨診復(fù)查。4）強調(diào)適碘飲食，碘是合成甲狀腺激素的重要原料，以往人們多認(rèn)為多吃海帶紫菜補碘有助于甲狀腺結(jié)節(jié)的改善。但近年來的研究顯示過度的碘攝入與甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)病率增高有關(guān)。因此對于碘的攝入，強調(diào)的是一個適度的問題?！吨袊用裆攀持改稀分赋?成人每日碘攝入量為150微克即可。