【byb.cn 人體管道工】上回書，我們說到了足太陽膀胱經的44穴神堂，它對治療因心氣不降引起的胸悶氣短有幫助。今天，咱們繼續(xù)沿膀胱經的循行路線前行，解讀第45穴譩譆，它對緩解肋間神經痛有較好的療效，咱們還是先來說文解字~~！

一、觸之即應穴

　　譩譆[Yì xǐ  讀依西]，很多人不知這兩個字如何發(fā)音，現(xiàn)在給大家標注了拼音。其實，這個穴，完全是根據發(fā)音來命名的，有點像“阿是穴”，因為當醫(yī)者觸及此穴時，病患者會發(fā)出“Yì xǐ ”之聲，故此命名。

　　【定位】：在背部，當第6胸椎棘突下，旁開3寸。

　　既然譩譆穴等同于“阿是穴”，觸之即會令人發(fā)出痛苦之聲，說明此穴是一個氣血會聚地。我們注意到，第6胸椎棘突下旁開3寸是譩譆;而旁開1.5寸則是督俞，而膀胱經在后背支脈上的穴，其功效等同于主脈穴，因此，我們有必要回顧一下主脈上的督俞穴。我在解讀督俞時，有這么一段話：

　　“我們都知道，督脈，就是人體的脊柱。督，監(jiān)督、督察。監(jiān)督什么？

　　都說人活一口氣，這口氣是什么氣，就是人體的陽氣。人之所以是熱血動物，保持36度左右的體溫，這個熱量就是人體的陽氣。人一死，體溫自然就會變涼，那是因為陽氣沒了，雖然體內的陰血還在，但沒了動力的陰血，只能是“死水一潭”，人自然就掛了。所以，陽氣對于人體最為重要。 

　　《黃帝內經.素問》生氣通天論篇三①陽氣說：“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。故天運當以日光明。是故陽因而上，衛(wèi)外者也?！边@話什么意思呢？

　　我們翻譯一下就是：“人體的陽氣，就好比天和日，如果失去其存在，人的壽命就會縮短，而無法彰顯于世。所以，天體運行因為有了太陽的照耀而獲取了動能，因而人體的陽氣也可以使人體獲得向上的動力，以確保身體不受外界的侵擾?！?/span>

　　回到正文，督脈督察的是什么？督察的就是人體的陽氣，以確保陽氣得以升發(fā)。大家都知道，骨骼對于人體很重要，那最重要的骨骼是什么，就是脊柱。你可以把人的胳膊、腿全砍了，但只要脊柱保持正常，這人還是可以存活的。但如果脊柱骨折了，這人空有胳膊、腿，也活不了多久，因為人體的陽氣將無法得到升發(fā)，當失去了陽氣這個動力之源，人也難以存活了。

　　既然督脈如此重要，那位于膀胱經上的督俞穴的重要性就不言而喻了。為啥這樣說呢？因為它是督脈向膀胱經灌注陽氣的重要氣血通路，換言之，是動力的接駁口。因為督脈只負責脊柱這一段，而膀胱經則是從頭貫穿到腳，所以負責的范圍更廣?！?

　　在人體361個穴位的命名中，極少有用發(fā)音來命名的穴，譩譆穴則是一個例外。但其在功效上，則另有一個名稱，即“五胠[qū 音驅]俞”。

　　關于五胠俞，是這樣定義的：

　　五，五臟六腑之代稱。

　　胠，古戰(zhàn)陣右翼的名稱也。

　　俞，輸也。

　　五胠俞，名意指體內的純陽之氣由此外輸膀胱經。本穴物質為督脈外傳的陽熱之氣，而督脈的陽熱之氣由五臟六腑的精微物質所生化，本穴所受的純陽之氣也即是五臟六腑的純陽之氣，故名五胠俞。

　　關于“胠”字，穴義解釋成“古戰(zhàn)陣右翼的名稱也”，這似乎有些不通，而“胠”字最貼切的解釋為：“兩脅”?！饵S帝內經.素問.咳論第38》：“肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿?！狈g過來就是：肝咳的癥狀，咳則兩側脅肋下疼痛，甚至痛得不能轉側，轉側則兩脅下脹滿。

　　大家注意譩譆穴的位置，剛好是在肩胛骨的內側緣，當我們做擴胸運動時，肩胛骨會反復擠壓內側緣的肌肉、筋腱，加速氣血向四周擴散，尤其是對于久伏于案工作的白領，在工間時，做一下擴胸運動，你馬上會身心舒展，為啥呢？就是因為通過肩胛骨這種反復擠壓，加速了氣血流通，使得肩頸周轉的氣血都得了供應。前面我們已經說了，譩譆穴觸之有應，這就說明其本身是氣血會聚地，將此會聚的氣血疏布到周邊，不僅緩解了此處的瘀塞，而且可使周邊組織及時得到血供。關于擴胸運動的問題，我們在解讀膏肓穴時曾經首次提及，不同之處在于，膏肓是在第4胸椎，而譩譆是在第6胸椎。相同的是，他們都在肩胛骨內側緣，所以，通過擴胸運動，可以疏布氣血。

　　前面已經說了，五胠俞的“五”為五臟六腑，而“胠”是兩脅。關于“兩脅”和“兩肋”二者的定義：

　　“兩脅”，就是兩側腋窩下方到髂骨上方，也就是兩個側方，除了腹部，腰背部。當你立正時兩個上肢所放的部位就是兩脅，從腋窩開始都是脅。

　　“兩肋”，指人身上兩邊的肋骨

　　如此說來，兩脅包括了兩肋，二者在肋骨部分是重合的。

　　從這個意義上說，這個脅，剛好是膽經的循行路線，而肝膽互為表里，這才有“肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿”之說。這也就得好理解《素問·六節(jié)藏象論》提出“凡十一臟取決于膽”的說法?！拔濉睘槲迮K，五臟和六腑互為表里，則可理解為膽經一通，余經皆通之說，畢竟膽經44穴，是除膀胱經以外穴位最多的經絡，足見其重要性。

　　現(xiàn)在回到譩譆這個本名。為何觸之會發(fā)現(xiàn)“譩譆”之音，實則就是一種痛感的發(fā)聲，和“哎喲”類似。中醫(yī)認為，通則不痛，痛則不通，當人疼痛時，多會發(fā)出，啊、哎喲之聲，具體是否發(fā)出“譩譆”之聲，則顯得沒那么重要了，但不管發(fā)什么聲，都代表此處經絡不通。

健康一線解讀譩譆穴

二、緩解肋間疼痛

　　什么是肋間疼痛。其實，這是西醫(yī)的詞，先給大家百度一下：“肋間神經痛是患者的主觀癥狀。肋間神經由胸脊髓向兩側發(fā)出經肋間到胸前壁，支配相應胸椎旁背部和胸壁的肌肉的分支及沿肋間走行的感覺分支。因此肋間神經痛是從胸背部沿肋間向斜向前下至胸腹前壁中線帶狀區(qū)疼痛。”

　　其實，不管什么疼痛，都分為器質性和功能性的。前者，多伴有實質性組織病變，而后者多是由于經絡不通造成的。而譩譆穴緩解的則是后者。換言之，如果你是因為經絡閉塞造成的肋間神經痛，可通過刺激譩譆穴來緩解。而具體的則是因心氣不降，陽氣得不到疏布而造成的兩肋痛，這和咱們前面解讀神堂穴情況類似。就是你和別人吵架了，通常會發(fā)生胸悶氣短咳嗽，另外一種就是肋間神經痛，就是咱們老百姓常說的那種：“氣得我兩肋疼”。

　　前面我們已經提到了，兩肋痛，是肝氣不舒的結果，之所以兩肋痛，是右肋下是肝區(qū)，而兩肋是膽經循行路線，所以，當心氣不降，肝氣上逆導致的肋間神經痛時，可通過刺激“譩譆穴”來緩解，而最好的方法，就是刮痧和拔罐。

三、功效和主治

　　【功效】

　　外散體內之熱

　　【主治】

　　咳嗽，氣喘，瘧疾，熱病，肩背痛，肋間神經痛

四、總結

　　1、觸之即應穴

　　2、緩解肋間神經痛

　　這正是：心氣不降肝氣逆，兩肋脹滿咳嗽厲，五臟六腑氣出口，刺激譩譆煩惱閉！