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　　【byb.cn】(摘自：新浪健康)常州女醫(yī)生徐莉最近“火”了，因為她的“一毛錢處方”。張悟本曾經(jīng)也“火”過，因為他簡單便宜的養(yǎng)生方法。深受看病貴之苦的人們是如此熱切地期望治病的成本能切實地降下來，然而現(xiàn)實卻是背道而馳，藥價虛高一直“頑強”地存在著。我們不禁要問———

　　藥品價格“見風就漲”“暴利藥”層出不窮

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　　央視《每周質(zhì)量報告》5月16日披露：湖南湘雅二醫(yī)院銷售的癌癥輔助藥物“蘆筍片”，出廠價僅為15.5元，經(jīng)過層層環(huán)節(jié)，到醫(yī)院竟賣到了213元。

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　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這種醫(yī)院每瓶賣213元的蘆筍片，投標報價指導價是136元，批發(fā)價是30～40元，出廠價只有15.5元，也就是說，醫(yī)院售價是批發(fā)價的7倍，是出廠價的14倍。湖南省醫(yī)藥公司以30～40元的價格批發(fā)給其他醫(yī)藥公司，這些醫(yī)藥公司再通過和醫(yī)院關系密切的醫(yī)藥代表，以136元的價格賣給醫(yī)院，利潤為100元左右。而據(jù)醫(yī)藥代表透露，醫(yī)生每開一瓶蘆筍片可以拿到80元左右的藥品回扣。

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　　隨后不久，藥價虛高紀錄再次刷新，一種名為“恩丹西酮”的化療止吐藥被曝光，這種藥也是和治療癌癥有關，也是同樣令人驚嘆的暴利。據(jù)了解，有國家正式批號的恩丹西酮原料藥，每公斤的市場價為6萬元，可以分裝12萬5000支，8毫克的針劑，平均每支的原料成本不足1元，加上包裝及工資、管理等費用，成本也不到4元，而在醫(yī)院的零售價卻是每支80～90元。在陜西省物價局的網(wǎng)站上，輸入恩丹西酮，我們就可以清楚地查到一支恩丹西酮的最高零售價為84.80元。也就是說，如果以出廠價為基準計算，這個藥的利潤率高達2000%左右，比此前曝光的蘆筍片還要暴利。

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　　一位國有醫(yī)藥公司的銷售主管透露，我國生產(chǎn)的大部分西藥真正的生產(chǎn)成本還不到零售價的5%，藥價形成的大部分利潤被銷售環(huán)節(jié)所吞食。

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　　分析：藥品“高定價”才有“高回扣”才有“競爭力”

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　　于明德(中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長，原國家經(jīng)貿(mào)委醫(yī)藥司司長)：

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　　自1996年至今，經(jīng)過24次降價措施，實事求是地說，藥價沒降下來。降下來和沒降下來，最終的判斷標準不是看某個產(chǎn)品的價格從高到低，還是從低到高，而是看老百姓治病的過程中藥品支出是長了還是降了。比如說感冒藥40塊錢，現(xiàn)在是400塊錢，這個是百姓的共識。你說降下來也沒用，老百姓說，比過去貴多了，這個就是結(jié)論。藥價虛高一個重要的原因是藥品投標報價指導價定得過高。藥廠，或者代理這個藥廠的批發(fā)公司與招標的機構(gòu)，以及醫(yī)療機構(gòu)這三方，說得好聽是合作的結(jié)果，不好聽的就是勾結(jié)的結(jié)果。這個藥品的背后，一定有提成，一定有這件事兒，否則醫(yī)生哪來的這么大的動力。只要你想賣給醫(yī)院這個藥，那你必須遵守這個規(guī)則，否則你就賣不出去。

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　　成剛(山東大學衛(wèi)生管理與政策研究中心專家)：在我國，大部分藥品都有幾種可替代產(chǎn)品。與普通商品的市場競爭大打價格戰(zhàn)相反，藥品的市場競爭方式是逆向定價，競爭越是激烈，越得提高價格。原因在于藥品既是商品，又不是普通意義的商品，其終端用戶沒有自主選擇權(quán)，采用與否的決定者與付費者不同，患者是被動接受醫(yī)生建議。只要打通醫(yī)生這一環(huán)節(jié)，藥品就有市場。為了使醫(yī)生更多地使用自己的藥品，在可替代藥品眾多的情況下，藥廠給出的回扣高低就成了影響醫(yī)生開處方的一個重要因素，只有“高定價”才有“高回扣”的可能。據(jù)業(yè)內(nèi)人士估計，醫(yī)生回扣部分占藥品零售價的20%左右。目前我國藥品價格形成的整個鏈條都有問題，光解決哪個環(huán)節(jié)解決不了根本問題，除非建立起完善的國家補償機制，使醫(yī)院不再依賴于藥品收入。

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