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白酒也能“解毒”
【byb.cn 】(來源:揚子晚報)數(shù)日前,一名甲醇急性中毒的患者,被送進泰興市人民醫(yī)院ICU(重癥監(jiān)護室),其呼吸困難,雙目處于失明狀態(tài),生命危急。在前期治療效果不佳的情況下,醫(yī)生給患者開出一劑特殊的藥方——一瓶白酒!通過鼻飼白酒,酒里的乙醇和血液里的甲醇發(fā)生“競爭”,起到延緩甲醇代謝的作用,為后續(xù)系統(tǒng)治療贏得了時間。患者目前病情平穩(wěn),已轉入普通病房。
患者不是中暑,而是中毒了
幾天前,患者在甲醇車間工作時,突然感到全身無力,視力模糊。一開始,他以為是中暑現(xiàn)象,但休息四小時后,其癥狀不但沒有緩解,反而覺得呼吸困難,出現(xiàn)失明癥狀。工友們這才意識到情況嚴重,急忙撥打120將其送至泰興市人民醫(yī)院。
一開始,隨同送診的其單位醫(yī)生沒有如實告知詳情,只說患者中暑了。見患者呼吸急促、意識模糊、雙目幾近失明,急診醫(yī)生立即喊ICU醫(yī)生前來會診。ICU副主任醫(yī)師王俊趕來時,患者 意識已基本喪失,病情相當嚴重。
“不明原因的代謝性酸中毒,乳酸、血糖均正常,這顯然不是正常中暑后的跡象?!睉{借多年臨床經驗,結合患者當前癥狀,王俊懷疑患者可能中毒了。在繼續(xù)追問下,工友確認了患者在甲醇車間工作,其可能是甲醇中毒了。患者遂第一時間被轉入ICU進一步救治。
據(jù)介紹,甲醇,又名木醇,為無色可燃性液體,易揮發(fā),有乙醇氧氣味?!跋窕颊哌@樣因吸入大量甲醇蒸氣所致的急性中毒,會引發(fā)中樞神經系統(tǒng)癥狀、眼部損害及代謝性酸中毒,可并發(fā)急性胰腺炎、心律失常、轉氨酶升高和腎功能減退,嚴重時會危及生命。”王俊告訴隨行的工友。
鼻飼白酒后,患者病情穩(wěn)定了
轉入ICU后,護士立即給患者接上心電監(jiān)護,遵照醫(yī)囑抽取血氣進一步分析檢測。血氣分析結果提醒患者屬嚴重的酸中毒。
時間就是生命,必須盡快糾正酸堿平衡。當機立斷,王俊迅速給患者注射碳酸氫鈉“糾酸”。由于患者出現(xiàn)了神經系統(tǒng)的癥狀,他又給護士下達營養(yǎng)神經的輸液治療醫(yī)囑。
鑒于患者出現(xiàn)失明癥狀,護士為患者戴上了眼罩,避免強光刺激,保護視神經。在這緊張的搶救有條不紊地進行時,王俊又下了一個讓一般人匪夷所思的醫(yī)囑:“白酒30ml,鼻飼!此后每4小時一次15ml鼻飼!”
“白酒?鼻飼?”護士不可思議地重復一遍。在得到肯定答復后,護士立即讓家屬買來一瓶白酒。護士通過鼻飼的方式,白酒逐步進入患者體內。經過積極治療,目前患者的病情已經平穩(wěn),中毒癥狀逐漸減輕,現(xiàn)已轉入普通病房。
“為什么要喂白酒?”王俊解釋,甲醇本身低毒,但是進入人體后會代謝成甲醛(較甲醇毒性大30倍)和甲酸(較甲醇毒性大嚴重6倍),從而對人體產生傷害。在前期糾正酸中毒效果不佳的情況下,通過往人體注入一定量的白酒,酒里的乙醇會和血液里的甲醇發(fā)生“競爭”,起到延緩甲醇代謝的作用,為后續(xù)系統(tǒng)治療贏得了時間。
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