【byb.cn 】（來源：生命時報）疫情之下，人們對病毒有了更深的認識，有些病毒可以通過治療清除，而有些病毒一旦染上就會一生相隨，皰疹病毒就是其中之一。世界衛(wèi)生組織最新數(shù)據顯示，全球約有數(shù)十億人感染口腔皰疹，5億人患有生殖器皰疹。

西安交通大學第二附屬醫(yī)院皮膚病院主任醫(yī)師 王瓊玉

正常人中，約有半數(shù)以上為單純皰疹病毒(HSV)的攜帶者，其可通過口鼻分泌物傳播，經呼吸道、口腔、生殖器黏膜或破損皮膚進入人體。原發(fā)性感染多為隱性，患者大多無臨床癥狀，僅有少數(shù)(約1%~10%)會出現(xiàn)臨床癥狀，主要見于免疫功能低下、嚴重營養(yǎng)不良或本身有其他感染的兒童，成人罕見。初次感染消退后，病毒會潛伏于黏膜、血液以及局部感覺神經節(jié)和多數(shù)器官內“伺機而動”。由于人體對其無法產生永久免疫力，所以每當機體抵抗力減退時，如患有某種發(fā)熱性傳染病、胃腸功能紊亂、在月經期、妊娠、過度疲勞、情緒不好、環(huán)境改變時，在體內潛伏的HSV都可能發(fā)病。

口唇皰疹和生殖器皰疹均是由HSV引起的病毒性皮膚病。前者主要由單純皰疹病毒I型引起，后者多由單純皰疹病毒Ⅱ型感染所致?？诖桨捳钜喾Q顏面皰疹，主要發(fā)生于口角、唇、鼻孔等皮膚黏膜交界處，亦可見于面頰?；继幨紫仁怯凶瓢W及輕度緊張感，偶有神經痛，隨即出現(xiàn)紅斑、水泡，待水泡破裂后出現(xiàn)潰爛面，幾天后結痂，整個病程約1~2周，易在原部位復發(fā)。生殖器皰疹多是通過性行為而感染。女性常見于陰唇、陰蒂、陰道、宮頸等處，水泡容易破潰，其發(fā)于宮頸處可形成潰瘍壞死，導致陰道分泌物多，伴有下腹痛。孕期患生殖器皰疹易致流產、早產或死胎，并易使新生兒感染。男性生殖器皰疹易發(fā)于包皮、龜頭等處，?？梢鹉虻馈螂谆蚯傲邢傺?。

皰疹病毒目前尚無特效藥，治療目標為縮短病程，防止繼發(fā)感染，減少復發(fā)?；颊呖赏馔堪⑽袈屙f軟膏、干擾素噴劑，口服伐昔洛韋片、抗病毒沖劑;皰疹性角膜炎患者可考慮使用0.1%~0.5%皰疹凈眼藥水。患者平時要注意休息。

相較于單純皰疹病毒，人們更了解的皰疹病毒是水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)。人體經呼吸道黏膜、血液等途徑初次感染，大多數(shù)人被感染后沒有臨床癥狀，部分人群表現(xiàn)為水痘。該病毒可長期潛伏于脊髓后根神經節(jié)的神經元內，當再次被激發(fā)后就表現(xiàn)為帶狀皰疹。患處皮膚往往先有感覺敏感，輕微觸碰就會產生疼痛、瘙癢，繼而出現(xiàn)紅斑疹和水泡。水泡常沿某一神經單側分布，一般不超過體表正中線。臨床多采用鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經、抗病毒、調節(jié)免疫等系統(tǒng)治療，輔以局部光療或外用藥物治療;疾病嚴重時，還可能加用糖皮質激素和(或)丙種球蛋白治療。老年患者在水泡消退后可遺留頑固性神經痛，常持續(xù)數(shù)月或更久。為了讓無論得沒得過水痘的患者都避免帶狀皰疹的侵襲，近日，重組帶狀皰疹疫苗獲批上市，適用于50歲及以上成人帶狀皰疹的預防。