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　　四君子湯是一個很小的方子，只有區(qū)區(qū)四味藥，卻可以治療腎病。這四個藥看似簡單，但卻是宋代的國家級方書藥典《太平惠民和劑局方》里收錄的一首方子。

　　功效：益氣健脾。

　　主治：脾胃氣虛—體力差，面色蒼白，氣短懶言，食少便溏，舌淡苔白，脈弱。

　　君藥：黨參——補益脾胃，脾胃健運，則體力得復，食少便溏改善。甘，微苦，微溫，入脾肺經(jīng)——大補元氣，補脾益肺，生津止渴，安神增智。其實原方中用的是人參，但是現(xiàn)在我們常常用黨參代替，因為一個是人參價格比較高，另一個是常見病一般不需要補氣過分，黨參功效不如人參猛烈，但是也能起到相應的作用，我們中醫(yī)治病，要力求用最便宜的藥達到最好的效果。

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　　臣藥：白術——苦溫，健脾燥濕，加強健脾益氣的作用。白術守而不走，補益脾胃之力強，而蒼術，走而不守，健脾燥濕之力盛。

　　佐藥：茯苓——甘淡，健脾滲濕。和白術和健脾祛濕之力更強。

　　使藥：甘草——甘溫，益氣和中。

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　　這幾味藥是補的哪里的氣，脾肺是吧。脾肺在中醫(yī)五行，屬于一土一金，而土能生金，所以我們多認為，其實我們運用黃芪黨參或者四君子湯來補益脾肺的根本在于，補益中土脾胃。后來兒科名醫(yī)錢乙在這個方子基礎上加陳皮（理氣）——異功散：可以治療中土脾虛的同時兼治療胸脘痞悶的氣滯之癥。再后來，明代名醫(yī)虞摶在《醫(yī)學正傳》中在異功散的基礎上，加了半夏，等于四君子湯+陳皮+半夏，名為六君子湯：治療脾虛氣滯+氣逆（嘔吐呃逆等）

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　　又過去100多年，清代的名醫(yī)羅美編輯了《古今名醫(yī)方論》，這本書精選了歷代一些名方，書里有一首方子，就是在六君子的基礎上加了木香和砂仁，這就是香砂六君子湯：治療脾虛+痰濕氣滯。（木香行氣，砂仁：入脾胃經(jīng)，化濕行氣，溫中止嘔，止瀉安胎。）其實我看，叫4，5,6君子湯也靠譜。很多人有疑問，這是一個補脾益氣的方子，為什么會治療腎病呢？其實這個方子體現(xiàn)了中醫(yī)培土制水法的應用。

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　　中醫(yī)五行學說認為，土能制水。所以，脾胃足，則水濕不易泛濫為災?，F(xiàn)在病人的腎病比較嚴重，水腫明顯，這個時候，除了補益腎臟，以及利水滲濕之外，最應該考慮的，就是培補中土，即，補益脾胃，脾胃中土不虛，則可以正常運化水濕，從而達到利水的作用。我們偉大醫(yī)圣張仲景先生在《傷寒雜病論》中治療痰飲寒濕水飲疾病的6個經(jīng)典名方： “防己黃芪湯”、 “腎著湯” 、“苓桂術甘湯”、“五苓散”、“真武湯”和“附子湯”，這六個經(jīng)典方劑都包含了四君子湯的成分，都體現(xiàn)了中醫(yī)培土治水的理念。

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　　通觀這6個方子，我們可以看到什么。

　　1.仲景很好的利用了脾腎這兩個臟腑對水液代謝的調(diào)治功能，并一直堅持貫徹“培土制水”的理念，取得很好的效果。

　　2.從456君子湯，到仲景的六個方劑。只要辯證準確，根據(jù)具體情況，加減使用，都可以治療水液代謝障礙的疾病，包括慢性腎盂腎炎，慢性腎小球腎炎，還可以治療心源性水腫，支氣管哮喘發(fā)作期，慢性腸炎，慢性胃炎，包括風濕關節(jié)炎等病。

　　3.中醫(yī)在發(fā)展，扁鵲時代的死癥，在仲景的時代取得了突破。而且，他們所采用的知識，都是源自內(nèi)經(jīng)時代的臟腑理論。或許是因為當年信息很不發(fā)達，所以進步緩慢?，F(xiàn)在信息這么發(fā)達，我們中醫(yī)肯定會有更大的進步的

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