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五十后絕經代謝易紊亂

[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-6-17 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)易出現(xiàn)腹型肥胖、高血壓、焦慮等 五十后絕經代謝易紊亂
代謝綜合征是指蛋白質、脂肪、碳水化合物等物質發(fā)生代謝紊亂的病理過程,通常表現(xiàn)為肥胖(尤其是腹型肥胖)、高甘油三酯、膽固醇水平升高、血壓升高、糖代謝異常等。絕經和代謝綜合征之間看似沒有關系,但雌激素的變化將這兩者緊密聯(lián)結。進入絕經期后,雌激素水平以較大幅度持續(xù)下降,激素作用的靶器官也經歷著一系列變化,卵巢功能減退,體內脂肪也會重新分布,更容易囤積在腰腹部,而且血脂代謝紊亂、血壓調節(jié)能力下降、骨密度降低,增加了心血管疾病、糖尿病和其他慢性疾病的患病風險。
通常,女性在35歲后卵巢功能開始自然減退,且是不可逆轉的,最終卵巢萎縮、變硬,分泌功能完全消失,就會出現(xiàn)絕經。目前,女性的絕經年齡通常在45~55歲。每個人絕經年齡的個體差異較大,受遺傳、種族、生活方式、生育史、環(huán)境等各種因素影響。如果絕經年齡較晚,一般是指50歲后絕經,意味著雌激素會在體內維持較高水平,可能造成肥胖和胰島素抵抗,進而促進代謝綜合征的發(fā)生發(fā)展。
對女性來說,具備以下5項中的至少3項時即可診斷為代謝綜合征:中心型肥胖或腹型肥胖,腰圍大于85厘米;空腹血糖大于6.1毫摩爾/升、餐后2小時血糖≥7.8毫摩爾/升,或已確診為糖尿病;收縮壓/舒張壓高于130/85毫米汞柱,或已確診為高血壓;空腹血甘油三酯超過1.7毫摩爾/升,空腹血高密度脂蛋白膽固醇小于1.0毫摩爾/升,可在專業(yè)醫(yī)生的指導下,酌情選擇激素替代治療,即通過補充外源性雌激素來改善絕經引起的一系列癥狀。
如果絕經年齡晚于50歲的女性出現(xiàn)異常子宮出血;嚴重潮熱影響生活質量,造成失眠、焦慮等問題;心悸、胸悶、胸痛等心血管問題,尤其是這些癥狀與活動有關,或伴隨呼吸困難、惡心,以及陰道干燥、陰道瘙癢、尿頻、尿失禁等癥狀,需及時到醫(yī)院就診,以便獲得適當評估和診治。
即使沒有出現(xiàn)上述癥狀,絕經晚的女性除了保證健康飲食、適當運動、控制體重外,還需定期進行骨密度檢查,乳腺自檢、乳腺X光等乳腺檢查,以及積極處理身體和情緒變化,如果有需要,可考慮心理咨詢。
華中科技大學同濟醫(yī)院普通婦科副主任醫(yī)師 楊書紅
《生命時報》 2023-05-26 第1706期 第16版
代謝綜合征是指蛋白質、脂肪、碳水化合物等物質發(fā)生代謝紊亂的病理過程,通常表現(xiàn)為肥胖(尤其是腹型肥胖)、高甘油三酯、膽固醇水平升高、血壓升高、糖代謝異常等。絕經和代謝綜合征之間看似沒有關系,但雌激素的變化將這兩者緊密聯(lián)結。進入絕經期后,雌激素水平以較大幅度持續(xù)下降,激素作用的靶器官也經歷著一系列變化,卵巢功能減退,體內脂肪也會重新分布,更容易囤積在腰腹部,而且血脂代謝紊亂、血壓調節(jié)能力下降、骨密度降低,增加了心血管疾病、糖尿病和其他慢性疾病的患病風險。
通常,女性在35歲后卵巢功能開始自然減退,且是不可逆轉的,最終卵巢萎縮、變硬,分泌功能完全消失,就會出現(xiàn)絕經。目前,女性的絕經年齡通常在45~55歲。每個人絕經年齡的個體差異較大,受遺傳、種族、生活方式、生育史、環(huán)境等各種因素影響。如果絕經年齡較晚,一般是指50歲后絕經,意味著雌激素會在體內維持較高水平,可能造成肥胖和胰島素抵抗,進而促進代謝綜合征的發(fā)生發(fā)展。
對女性來說,具備以下5項中的至少3項時即可診斷為代謝綜合征:中心型肥胖或腹型肥胖,腰圍大于85厘米;空腹血糖大于6.1毫摩爾/升、餐后2小時血糖≥7.8毫摩爾/升,或已確診為糖尿病;收縮壓/舒張壓高于130/85毫米汞柱,或已確診為高血壓;空腹血甘油三酯超過1.7毫摩爾/升,空腹血高密度脂蛋白膽固醇小于1.0毫摩爾/升,可在專業(yè)醫(yī)生的指導下,酌情選擇激素替代治療,即通過補充外源性雌激素來改善絕經引起的一系列癥狀。
如果絕經年齡晚于50歲的女性出現(xiàn)異常子宮出血;嚴重潮熱影響生活質量,造成失眠、焦慮等問題;心悸、胸悶、胸痛等心血管問題,尤其是這些癥狀與活動有關,或伴隨呼吸困難、惡心,以及陰道干燥、陰道瘙癢、尿頻、尿失禁等癥狀,需及時到醫(yī)院就診,以便獲得適當評估和診治。
即使沒有出現(xiàn)上述癥狀,絕經晚的女性除了保證健康飲食、適當運動、控制體重外,還需定期進行骨密度檢查,乳腺自檢、乳腺X光等乳腺檢查,以及積極處理身體和情緒變化,如果有需要,可考慮心理咨詢。
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