欄目類: |
全部文章 |
原創(chuàng) |
網(wǎng)評 |
視頻 |
行業(yè)新聞 |
投票調(diào)查 |
網(wǎng)友原創(chuàng) |
養(yǎng)生名人 |
有什么別有病
暈和厥 差別很大
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-3-3 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)一個是意識始終清醒 一個是短暫大腦斷片 暈和厥 差別很大
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 殷鑫湞
平時常說的“暈”一般指“頭暈”或“眩暈”。頭暈在醫(yī)學中表現(xiàn)為頭昏、頭脹,或頭重腳輕的感覺;如果感到周圍環(huán)境或自身在旋轉(zhuǎn)、移動或搖晃,則為“眩暈”。但不管哪種暈,患者的意識始終是清醒的,不會發(fā)生變化,臨床常見于耳石癥、前庭偏頭痛、迷路炎等疾病。
“厥”特指“暈厥”,雖然也有“暈”字,但“厥”是指各種原因造成大腦突發(fā)全面供血不足,從而引發(fā)短暫意識喪失,包括血管迷走性暈厥,常在疼痛、情緒波動、體位改變等誘因下出現(xiàn)。心肌炎等引發(fā)的心源性暈厥,是危險性最高、預后較差的一類。低血糖、過度換氣、嚴重貧血、高原缺氧等也會引發(fā)暈厥。
臨床上還有些情況很難與暈厥區(qū)分,比如癲癇全面發(fā)作時,患者也可表現(xiàn)出短暫意識喪失,但常伴隨雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、舌頭咬傷、面色紫紺、口吐白沫、手腳抽動等癥狀,也不會像暈厥患者一樣迅速清醒,醒來后常有一段時間迷迷糊糊;椎-基底動脈短暫性腦缺血發(fā)作時,患者可出現(xiàn)短暫意識不清,一般伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,且發(fā)作時間較長;癔癥夢游引發(fā)的短暫意識喪失多在夜間發(fā)生,雖可自行恢復,但患者無法準確描述。
雖然暈厥一般會自行好轉(zhuǎn),但以下情況需及時就診。首先,老年人反復發(fā)生暈厥需更加重視;其次,如果幾天或幾周內(nèi)多次發(fā)作,可能是嚴重基礎(chǔ)疾病導致的,需及時就醫(yī);良性暈厥一般在站立、坐姿或體位變化過程中出現(xiàn),如果在躺著或運動時出現(xiàn),需警惕是否為嚴重心臟疾病造成的;基礎(chǔ)疾病多、用藥情況復雜的暈厥患者需及時就醫(yī);有暈厥家族史或親屬中曾有人猝死的,需及時就診。
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 殷鑫湞
《生命時報》 2024-02-20 第1777期 第16版
平時常說的“暈”一般指“頭暈”或“眩暈”。頭暈在醫(yī)學中表現(xiàn)為頭昏、頭脹,或頭重腳輕的感覺;如果感到周圍環(huán)境或自身在旋轉(zhuǎn)、移動或搖晃,則為“眩暈”。但不管哪種暈,患者的意識始終是清醒的,不會發(fā)生變化,臨床常見于耳石癥、前庭偏頭痛、迷路炎等疾病。
“厥”特指“暈厥”,雖然也有“暈”字,但“厥”是指各種原因造成大腦突發(fā)全面供血不足,從而引發(fā)短暫意識喪失,包括血管迷走性暈厥,常在疼痛、情緒波動、體位改變等誘因下出現(xiàn)。心肌炎等引發(fā)的心源性暈厥,是危險性最高、預后較差的一類。低血糖、過度換氣、嚴重貧血、高原缺氧等也會引發(fā)暈厥。
有時,“暈”和“厥”會一起出現(xiàn),常見于體位性低血壓,患者站立時血壓迅速下降,出現(xiàn)頭暈乏力、跌倒等情況,嚴重時會意識不清,出現(xiàn)暈厥。臨床確診“暈厥”必須滿足5個要素:
1.一定伴有意識喪失,部分疾病發(fā)作時患者會跌倒,但如果跌倒時意識清楚,就不能稱之為暈厥;
2.伴有肌張力喪失,即患者無法維持站立姿勢,造成跌倒甚至是嚴重摔傷;
3.意識喪失是短暫的,少則20~30秒便可醒來,往往不超過5分鐘,長時間的意識喪失為“昏迷”;
4.可自行恢復,患者醒后通常不會遺留長期癥狀;
5.本質(zhì)是短暫大腦供血不足,醫(yī)學上稱“低灌注”。
臨床上還有些情況很難與暈厥區(qū)分,比如癲癇全面發(fā)作時,患者也可表現(xiàn)出短暫意識喪失,但常伴隨雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、舌頭咬傷、面色紫紺、口吐白沫、手腳抽動等癥狀,也不會像暈厥患者一樣迅速清醒,醒來后常有一段時間迷迷糊糊;椎-基底動脈短暫性腦缺血發(fā)作時,患者可出現(xiàn)短暫意識不清,一般伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,且發(fā)作時間較長;癔癥夢游引發(fā)的短暫意識喪失多在夜間發(fā)生,雖可自行恢復,但患者無法準確描述。
雖然暈厥一般會自行好轉(zhuǎn),但以下情況需及時就診。首先,老年人反復發(fā)生暈厥需更加重視;其次,如果幾天或幾周內(nèi)多次發(fā)作,可能是嚴重基礎(chǔ)疾病導致的,需及時就醫(yī);良性暈厥一般在站立、坐姿或體位變化過程中出現(xiàn),如果在躺著或運動時出現(xiàn),需警惕是否為嚴重心臟疾病造成的;基礎(chǔ)疾病多、用藥情況復雜的暈厥患者需及時就醫(yī);有暈厥家族史或親屬中曾有人猝死的,需及時就診。
相關(guān)文章 瀏覽更多相關(guān)文章>>
- [事件]一次性紙杯別盛熱水11-01
- [事件]空巢老人腦力好11-01
- [事件]日本107歲老人鍛煉有訣竅11-01
- [事件]焦慮健康反拖垮身體10-31
- [事件]喝酒臉紅易得下咽癌和食道癌10-31
- [事件]這些中藥是高血壓推手嗎10-31
- [事件]1/4成年人心臟上有個“洞...10-30
- [事件]淋巴是身體的“派出所”10-30
最新文章
- [事件]一次性紙杯別盛熱水11-01
- [事件]空巢老人腦力好11-01
- [事件]日本107歲老人鍛煉有訣竅11-01
- [本站]這篇拔罐文章竟奪本號閱讀之...10-31
- [事件]焦慮健康反拖垮身體10-31
- [事件]喝酒臉紅易得下咽癌和食道癌10-31
- [事件]這些中藥是高血壓推手嗎10-31
- [事件]1/4成年人心臟上有個“洞...10-30