【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）成員身心良好、具備相關(guān)知識(shí)、踐行環(huán)保生活、傳承優(yōu)良家風(fēng)等 健康家庭有了“國(guó)標(biāo)”

　　受訪專(zhuān)家：

　　北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授 史宇暉

　　本報(bào)記者 牛雨蕾
　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-02-27 第1779期 第1版

　　“健康家庭”究竟是什么樣子的？年初，國(guó)家衛(wèi)健委等八部門(mén)聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于全面開(kāi)展健康家庭建設(shè)的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），對(duì)健康家庭的基本條件、需要掌握的健康知識(shí)與技能都給出了要求，同時(shí)對(duì)運(yùn)動(dòng)、睡眠、刷牙等生活細(xì)節(jié)也給出了詳細(xì)指導(dǎo)?？梢哉f(shuō)，健康家庭有了可操作的“國(guó)家指南”。

　　“健康家庭”需滿(mǎn)足六大條件

　　家庭是社會(huì)的基本細(xì)胞，也是實(shí)現(xiàn)全民健康的第一步。從上世紀(jì)50年代起，我國(guó)就在全國(guó)開(kāi)展了“五好家庭”評(píng)選活動(dòng)，涵蓋了愛(ài)國(guó)敬業(yè)、尊老愛(ài)幼、團(tuán)結(jié)友善等多方面內(nèi)容，但對(duì)“健康”的關(guān)注相對(duì)較少，主要集中在優(yōu)生優(yōu)育層面，內(nèi)涵拓展不足。多數(shù)人對(duì)“健康家庭”的理解停留在 “全家身體健康”上，真正的健康家庭什么樣，每個(gè)人的理解不盡相同。近年來(lái)，江蘇、浙江、廣東等地提出了自己的“健康家庭”標(biāo)準(zhǔn)，此次《通知》則明確了“健康家庭”的定義。

　　該定義同時(shí)也是健康家庭需要具備的“6個(gè)條件”，即家庭成員履行自身健康第一責(zé)任，掌握必備的健康知識(shí)和技能，踐行文明健康綠色環(huán)保生活方式，傳承優(yōu)良家風(fēng)家教，家庭環(huán)境衛(wèi)生健康，家庭成員身體、心理和社會(huì)生活處于良好狀態(tài)。此外，《通知》部署了4個(gè)方面11項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，從5個(gè)層面提出了健康家庭建設(shè)的工作目標(biāo)，包括到2025年，全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平不低于25%;到2030年，全民健康素養(yǎng)水平不低于30%。與此同時(shí)，每個(gè)村（社區(qū)）配備1至2名家庭健康指導(dǎo)員，到2025年末，覆蓋90%以上的村（社區(qū)）;到2030年末，覆蓋100%的村（社區(qū)）。

　　“《通知》告訴我們，不能只關(guān)注家庭成員的‘健康狀態(tài)’，更要關(guān)注每個(gè)人營(yíng)造健康家庭的‘能力’和‘素養(yǎng)’。”北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授史宇暉表示，此次“健康家庭”政策的出臺(tái)，契合了“健康中國(guó)”戰(zhàn)略方向，是對(duì)健康城市、健康區(qū)縣、健康鄉(xiāng)村等內(nèi)容的有益補(bǔ)充，更是實(shí)現(xiàn)“自己是健康第一責(zé)任人”的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

　　小到隨地吐痰、亂扔垃圾，大到慢病管理、傳染病控制，“要解決這些問(wèn)題，必須重視家庭的力量?！笔酚顣煼Q(chēng)：“無(wú)論公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生中心，還是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都只能觸及一小部分人，很難覆蓋全人群。家庭就不一樣了，以點(diǎn)帶面，織起健康防護(hù)網(wǎng)，覆蓋到更廣泛、更全面的個(gè)體，其健康影響具有廣泛性、持久性、積累性、交互性?！?br />
　　不僅如此，來(lái)自家庭成員的“感化”，往往比任何宣教都“管用”。史宇暉指出，親人之間最樸素、自然的情感關(guān)系，更容易形成自我內(nèi)化，強(qiáng)化健康意識(shí)，驅(qū)動(dòng)不良行為發(fā)生改變。以吸煙為例，戒煙者的動(dòng)力往往來(lái)自孩子、伴侶等親人的勸告和監(jiān)督，這種家人間的健康互動(dòng)，能讓成功率上升。因此，以“家庭”為突破口，培養(yǎng)健康生活方式，開(kāi)展健康促進(jìn)活動(dòng)，可產(chǎn)生事半功倍的效果。

　　家庭“健康短板”真不少

　　我國(guó)有多少家庭能“健康達(dá)標(biāo)”？史宇暉表示，目前還沒(méi)有評(píng)估家庭健康水平的公認(rèn)方法，但我們可以從居民健康素養(yǎng)水平中窺探一二。中國(guó)健康教育中心數(shù)據(jù)顯示，2021年我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平為25.4%。其中，僅“安全與急救”“科學(xué)健康觀”的素養(yǎng)水平超過(guò)50%，其他如基本知識(shí)和理念、健康信息、傳染病和慢病防治、健康生活方式等方面均未超過(guò)30%。

　　史宇暉認(rèn)為，不健康的家庭，最根本的是健康知識(shí)的缺乏，例如，不清楚母乳喂養(yǎng)的好處、不會(huì)根據(jù)包裝信息選購(gòu)食品、用藥知識(shí)欠缺等，以及家庭關(guān)系不和諧、溝通方式欠佳，都會(huì)造成家庭成員身心問(wèn)題疊加。她認(rèn)為，當(dāng)前我國(guó)大多數(shù)家庭仍存在不少“健康短板”：

　　飲食搭配不合理。當(dāng)前多數(shù)家庭的膳食搭配都不太合理，我國(guó)人均烹調(diào)用油、豬肉、糧谷類(lèi)食物的攝入量偏多，超出了推薦量，尤其是家庭烹調(diào)用油和鹽都超出了推薦量的40%多，豬肉超出了30%多。跟推薦量相比，大豆及其制品攝入量低59%，新鮮蔬菜低47%，奶類(lèi)及其制品、新鮮水果與推薦量的差距更達(dá)到90%左右。

　　作息習(xí)慣不規(guī)律。很多父母都有“晚睡綜合征”，刷手機(jī)、玩游戲等不健康行為會(huì)不知不覺(jué)“傳染”給孩子。調(diào)查顯示，我國(guó)6~17歲青少年超六成睡眠不足8小時(shí)。2023年《醫(yī)療保健》上的一項(xiàng)研究顯示，青少年每天看屏幕時(shí)間已超過(guò) 3 小時(shí)，眼睛長(zhǎng)期靠近屏幕以及趴著或斜躺等姿勢(shì)，導(dǎo)致了近視、胸椎疼痛等一系列健康問(wèn)題。

　　家庭負(fù)能量太多。家庭是心靈的港灣，如果親子關(guān)系緊張、夫妻不睦等不良情緒在家庭范圍內(nèi)蔓延開(kāi)來(lái)，危害是驚人的。例如，一些家長(zhǎng)在外受了氣，回到家中對(duì)孩子發(fā)火，可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)焦慮抑郁等心理問(wèn)題。北京市就曾調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高達(dá)56.28%的孩子表示“極度反感或痛恨父母”。

　　疾病管理觀念差。如果長(zhǎng)輩健康意識(shí)差，有病總是拖，熱衷于吃保健品，相信偏方等，這些落后的觀念會(huì)影響到家人。糖尿病就是一種典型的“家庭病”。英國(guó)搜集50萬(wàn)個(gè)家庭的醫(yī)療史后發(fā)現(xiàn)，如果家人中有一人患上糖尿病、高血壓、高血脂等疾病，其他家人有50%的幾率患同樣的疾病。

　　衛(wèi)生環(huán)境堪憂。家庭垃圾傾倒不及時(shí)，廚房生熟案板不分開(kāi)，還可能滋生細(xì)菌，誘發(fā)胃腸疾病。家庭成員之間咳嗽、打噴嚏不注意，個(gè)人衛(wèi)生不清潔等，都可能使家庭傳染病風(fēng)險(xiǎn)升高。幽門(mén)螺桿菌感染就是家庭共患的一種常見(jiàn)疾病，帶菌父母很容易因共用餐具等習(xí)慣而傳染給孩子。

　　“健康家庭”尚需多方支持

　　健康家庭不僅是家庭幸福的基石，更是全民健康的基礎(chǔ)?！锻ㄖ窞榇颂岢隽?個(gè)層面的工作目標(biāo)：提升居民健康素養(yǎng)、培育優(yōu)良家庭文化、培養(yǎng)家庭健康指導(dǎo)員、建成家庭健康服務(wù)陣地、樹(shù)立健康家庭典型。

　　史宇暉建議，政府和學(xué)術(shù)界要通力合作，提供不同維度的健康干預(yù)策略，推動(dòng)政策落地?！坝绕涫羌彝ソ】抵笇?dǎo)員的培養(yǎng)是一項(xiàng)不小的挑戰(zhàn)?！彼赋觯彝コ蓡T復(fù)雜，面臨不同的健康問(wèn)題，家庭健康指導(dǎo)員要掌握各類(lèi)疾病防治知識(shí)和技能、完成老中青三代人的健康指導(dǎo)，難度非常大。她認(rèn)為，可參照其他基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和培訓(xùn)模式，因地制宜尋求解決辦法。

　　企業(yè)也可助力“健康家庭”建設(shè)，積極研發(fā)健康家庭所需的支持性工具、支持性器械等，為大家提供好用、便捷、有效的健康產(chǎn)品。媒體需要做更多的動(dòng)員工作，挖掘典型案例，宣傳典型經(jīng)驗(yàn)，讓每個(gè)居民都積極參與。

　　《通知》同時(shí)還發(fā)布了《健康家庭建設(shè)指南（試行）》，每一個(gè)家庭都可逐條對(duì)照，做好家庭健康工作，具體可以從以下方面著手打造：

　　1.保持家庭環(huán)境整潔：室內(nèi)外通風(fēng)良好，無(wú)蚊蠅滋生地，無(wú)衛(wèi)生死角，做好垃圾分類(lèi)。每個(gè)家庭常備3種以上健康工具，如體重秤、血壓計(jì)、腰圍尺、控油壺等，配備家庭藥箱，定期整理。

　　2.定期學(xué)習(xí)健康知識(shí)：具備一定的的健康信息辨別能力，家中至少一人會(huì)測(cè)體溫、脈搏、血壓，掌握基本急救知識(shí)和技能。會(huì)查看生產(chǎn)日期、保質(zhì)期，看懂食品標(biāo)簽。會(huì)使用網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)等智慧醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。

　　3.養(yǎng)成健康衛(wèi)生習(xí)慣：勤洗手、常通風(fēng)、戴口罩、用公筷、不吸煙;每?jī)赡曛辽袤w檢1次;控制肥胖，管好慢病;家庭成員間要互相關(guān)心，有效化解家庭矛盾，保障心理健康;成年人每天睡眠不少于7小時(shí)，未成年不少于8小時(shí)。

　　4.營(yíng)造健康文明家風(fēng)：遵紀(jì)守法，孝老敬親，夫妻和睦，鄰里和睦。熟悉優(yōu)化生育政策，教育子女樹(shù)立正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀。破除高價(jià)彩禮、大操大辦等陳規(guī)陋習(xí)。