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有什么別有病
腦微出血殺傷力很大
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-6-28 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)癥狀輕微不易察覺 長期滲血中風癡呆 “腦微出血”殺傷力很大
高齡。這是腦微出血的重要誘因,在60歲以上人群中,會隨年齡增長而呈上升趨勢。研究發(fā)現(xiàn),相較于青年人群,大腦萎縮的老年患者大腦腦葉性微出血風險會增加2.6倍。具體機制可能在于隨著年齡增長,動脈粥樣硬化風險升高,毛細血管受損,導致含鐵血黃素外滲而引發(fā)腦微出血。
高血壓。血管自我調(diào)節(jié)功能會隨著年齡增長、高血壓長期影響逐漸衰退,顱內(nèi)眾多深穿支動脈對血壓波動更敏感,血管平滑肌收縮功能減弱,更易誘發(fā)腦微出血。高血壓還會引發(fā)小動脈玻璃樣變性,使血管平滑肌遭受纖維組織或壞死組織的替代。此外,中老年人腦小動脈會出現(xiàn)萎縮,導致血管平滑肌細胞減少,腦小動脈更易發(fā)生破裂,進而促使腦微出血的發(fā)生。
男性。從性別分組來看,男性腦微出血患病率(14%)高于女性(10%),可能與其生活方式不健康、壓力大、高血壓發(fā)病率高等因素有關(guān)。
吸煙。這是腦微出血的獨立危險因素,吸煙會對血管內(nèi)皮細胞產(chǎn)生危害,煙霧中的一氧化碳會與血液中的血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,進而影響紅細胞攜氧能力,導致組織缺氧,引起血管痙攣。此外,吸煙會增加血漿纖維蛋白原,引起凝血系統(tǒng)功能紊亂,從而誘發(fā)腦微出血。
腦微出血早期往往無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)頭痛、輕微認知功能障礙,如注意力不集中、執(zhí)行功能下降等。一旦出現(xiàn)上述癥狀,尤其是伴有高血壓等基礎(chǔ)疾病的人群,應(yīng)盡早就醫(yī)進行全面檢查,包括電子計算機斷層掃描(CT)、磁共振成像(MRI)等。如果不加以干預,任其逐步進展,可導致認知功能下降、記憶力減退,嚴重時甚至引發(fā)中風或癡呆,對患者生活質(zhì)量造成極大威脅。治療方面,主要是控制基礎(chǔ)疾病,改善生活習慣,必要時采用藥物干預,以減少出血風險和進一步腦損傷。
鑒于腦微出血的潛在危害,特定人群應(yīng)提高警惕,并采取積極預防措施。高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓,血壓控制不佳時遵醫(yī)囑及時調(diào)整用藥;老年人應(yīng)注重健康飲食,適量運動,保持社交活動;男性應(yīng)戒煙限酒,避免過度勞累,定期體檢;有家族病史的人,應(yīng)更加重視早期篩查和風險評估,采取針對性預防措施。
東南大學附屬中大醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師 顧 斌
《生命時報》 2024-06-04 第1805期 第17版
高齡。這是腦微出血的重要誘因,在60歲以上人群中,會隨年齡增長而呈上升趨勢。研究發(fā)現(xiàn),相較于青年人群,大腦萎縮的老年患者大腦腦葉性微出血風險會增加2.6倍。具體機制可能在于隨著年齡增長,動脈粥樣硬化風險升高,毛細血管受損,導致含鐵血黃素外滲而引發(fā)腦微出血。
高血壓。血管自我調(diào)節(jié)功能會隨著年齡增長、高血壓長期影響逐漸衰退,顱內(nèi)眾多深穿支動脈對血壓波動更敏感,血管平滑肌收縮功能減弱,更易誘發(fā)腦微出血。高血壓還會引發(fā)小動脈玻璃樣變性,使血管平滑肌遭受纖維組織或壞死組織的替代。此外,中老年人腦小動脈會出現(xiàn)萎縮,導致血管平滑肌細胞減少,腦小動脈更易發(fā)生破裂,進而促使腦微出血的發(fā)生。
男性。從性別分組來看,男性腦微出血患病率(14%)高于女性(10%),可能與其生活方式不健康、壓力大、高血壓發(fā)病率高等因素有關(guān)。
吸煙。這是腦微出血的獨立危險因素,吸煙會對血管內(nèi)皮細胞產(chǎn)生危害,煙霧中的一氧化碳會與血液中的血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,進而影響紅細胞攜氧能力,導致組織缺氧,引起血管痙攣。此外,吸煙會增加血漿纖維蛋白原,引起凝血系統(tǒng)功能紊亂,從而誘發(fā)腦微出血。
腦微出血早期往往無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)頭痛、輕微認知功能障礙,如注意力不集中、執(zhí)行功能下降等。一旦出現(xiàn)上述癥狀,尤其是伴有高血壓等基礎(chǔ)疾病的人群,應(yīng)盡早就醫(yī)進行全面檢查,包括電子計算機斷層掃描(CT)、磁共振成像(MRI)等。如果不加以干預,任其逐步進展,可導致認知功能下降、記憶力減退,嚴重時甚至引發(fā)中風或癡呆,對患者生活質(zhì)量造成極大威脅。治療方面,主要是控制基礎(chǔ)疾病,改善生活習慣,必要時采用藥物干預,以減少出血風險和進一步腦損傷。
鑒于腦微出血的潛在危害,特定人群應(yīng)提高警惕,并采取積極預防措施。高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓,血壓控制不佳時遵醫(yī)囑及時調(diào)整用藥;老年人應(yīng)注重健康飲食,適量運動,保持社交活動;男性應(yīng)戒煙限酒,避免過度勞累,定期體檢;有家族病史的人,應(yīng)更加重視早期篩查和風險評估,采取針對性預防措施。
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