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小中風招來大麻煩

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-7-23 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時報)腦卒中,俗稱“中風”,是性命攸關(guān)的大病,但當中風前面加上一個“小”字時,多數(shù)人的警惕性就會打折扣,結(jié)果任由小中風惹出大麻煩。


  長 暄

  《生命時報》 2024-06-18 第1808期 第17版


  張先生今年六十多歲,6月初的一天早上,突然發(fā)現(xiàn)自己說不出話,只能發(fā)出一些含糊不清的聲音。家人立刻將他送往醫(yī)院,經(jīng)檢查確診為“小中風”,醫(yī)學上稱為“短暫性腦缺血發(fā)作”。該病是由于短暫性血液供應不足導致的局限性腦功能障礙,病情發(fā)作一般持續(xù)數(shù)分鐘,患者會在30分鐘內(nèi)恢復正常,最長不超過24小時,且不留任何后遺癥。小中風常反復發(fā)生,多則每日數(shù)次,少則數(shù)周、數(shù)月,甚至數(shù)年發(fā)作一次。與中風相比,小中風在臨床上表現(xiàn)的癥狀與體征并不明顯,所以很容易被忽視。

  患者小中風發(fā)作,若未獲得適當治療而任其發(fā)展,不僅容易發(fā)展為中風,還可能合并心梗、心律失常和猝死等嚴重心血管事件。研究發(fā)現(xiàn),90天內(nèi)小中風復發(fā),心梗和死亡風險將高達25%;如果能及早發(fā)現(xiàn)并進行處理,90天內(nèi)中風風險可降低至1%~3%。因此,應該像重視中風一樣重視小中風。

  當患者出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木、肢體運動障礙、四肢運動障礙、面部麻木、偏盲、失語,甚至突然不認人等典型急性中風癥狀時,要及時就醫(yī),查找病因,針對性預防,才能減少腦血管病的發(fā)生。

  約80%的中風可以通過控制血壓、健康飲食、定期鍛煉、不吸煙和保持健康體重來預防。如果小中風疊加高齡、高血壓、糖尿病等因素,會加劇致殘致死風險。因此,大家要盡可能避免相關(guān)風險因素,做好以下幾方面。

  1.控好“三高”。高血壓、高血糖、高血脂是中風的主要危險因素,會加速全身血管老化,增加中風致殘致死風險。將血壓、血糖、血脂保持在理想水平,能有效降低心腦血管事件風險。

  2.管好心臟病。房顫、充血性心衰、瓣膜病都會增加血栓風險,進而導致中風。因此,有這類問題的患者要遵醫(yī)囑積極服藥治療。

  3.保持好心情。獨居患者致殘風險高,可能與他們面臨長期孤獨等身心問題有關(guān),應該多社交,避免抑郁。

  4.定期體檢。如果體檢發(fā)現(xiàn)有動脈硬化斑塊、房顫等問題,應遵醫(yī)囑早期進行預防治療。澳大利亞莫納什大學研究發(fā)現(xiàn),藥物依從性每提高10%,患者死亡風險就會降低13%~15%。

  需要提醒的是,一旦出現(xiàn)偏癱、失語、肢體麻木等癥狀,一定要引起重視,立即就醫(yī)查明原因,以免錯過“治療黃金時間窗”。
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