【byb.cn 】（來源：生命時報）酷愛甜飲 喝水太少 尿路不暢 兒童腎結(jié)石迅速增多

　　受訪專家：

　　上海市兒童醫(yī)院腎臟風(fēng)濕科主任醫(yī)師 康郁林

　　本報記者 虞 曄

　　《生命時報》 2025-02-07 第1869期 第10版

　　腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見病，患者多為成年人。但近日美國《華盛頓郵報》報道，該國兒童腎結(jié)石病例呈上升趨勢?！睹绹I病學(xué)會雜志》刊發(fā)研究顯示，1997~2012年，美國南卡羅來納州15~19歲青少年中，女孩腎結(jié)石發(fā)病率上升28%，男孩上升23%。為何這種成年人高發(fā)病會找上孩子？

　　腎結(jié)石是晶體在腎臟中異常聚集而成，就像糖水冷卻時，蔗糖會逐漸析出結(jié)晶成為顆粒。尿液中的鈣鹽、尿酸、胱氨酸等過度飽和時，同樣會結(jié)晶成為固體，形成腎結(jié)石。腎結(jié)石會損傷尿路黏膜，堵塞腎盂、輸尿管或尿道，甚至引起劇烈腰痛、尿痛或血尿。

　　美國得克薩斯州兒童醫(yī)院小兒泌尿科醫(yī)生扎卡里·蘇尼加表示：“許多人以為兒童不會得腎結(jié)石，但我們每天都會接診腎結(jié)石患兒。”上海市兒童醫(yī)院腎臟風(fēng)濕科主任醫(yī)師康郁林告訴《生命時報》記者，門診中腎結(jié)石患兒數(shù)量以每年4%~10%的速度增長，3歲以上兒童居多。康郁林表示，腎結(jié)石之所以呈現(xiàn)低齡化，與五方面因素有關(guān)。

　　一是遺傳。家族中有腎結(jié)石病史者，兒童患病風(fēng)險會大大增加。這可能與遺傳導(dǎo)致的代謝異常有關(guān)，如高鈣尿癥、高草酸尿癥、低枸櫞酸尿癥和胱氨酸尿癥等疾病，會增加尿液中結(jié)石形成物質(zhì)的濃度。

　　二是飲食。生活中，不少孩子把甜飲料當水喝，零食不離手，但長期飲水少，攝入過多高油高鹽高糖食物，會導(dǎo)致尿液中晶體物質(zhì)和有機物質(zhì)濃度升高，易形成結(jié)石。

　　三是環(huán)境。腎結(jié)石在南方的發(fā)病率相對較高，這與氣候相關(guān)，人體因高溫出汗使得體內(nèi)水分迅速散失，尿量減少。若孩子長時間處于炎熱環(huán)境中，加上飲水少，容易導(dǎo)致尿液鹽類濃度升高，形成結(jié)石。

　　四是藥物。兒童若攝入過量維生素C，以及頭孢曲松、呋塞米、托吡酯等難溶性藥物，易形成結(jié)晶和結(jié)石，或通過代謝作用促進結(jié)石幾率。

　　五是泌尿道疾病。腎積水、海綿腎等尿路梗阻及泌尿系統(tǒng)發(fā)育畸形，會導(dǎo)致尿液排出不暢，潴留在腎盂和腎盞內(nèi)，增加結(jié)石形成的可能。

　　康郁林表示，兒童腎結(jié)石可防可控，關(guān)鍵是管好生活方式。

　　首先，應(yīng)保證孩子每天攝入充足的水分。2~5歲的學(xué)齡前兒童每天水的攝入總量（包含水、湯、液態(tài)奶等）為1300~1600毫升，2~3歲每天喝600~700毫升的水比較合適，4~5歲需要攝入700~800毫升;6歲以上的學(xué)齡兒童每天飲水800毫升;7~10歲兒童每天飲水1000毫升;11~13歲男生每天飲水1300毫升，女生1100毫升;14~17歲男生每天飲水1400毫升，女生1200毫升。判斷孩子是否缺水最簡單的方法是觀察尿液顏色。如果是透明淺黃色或黃色，說明喝水量合適。

　　其次，少吃零食、飲料，不過量食用肉類和海產(chǎn)品，多吃新鮮水果和蔬菜。最后，若有腎結(jié)石家族史，家長應(yīng)定期帶孩子體檢。如果孩子出現(xiàn)肚子、腰部或側(cè)腹疼痛，需及時就醫(yī)。兒童結(jié)石容易復(fù)發(fā)，故每年需要定期體檢隨訪。