【byb.cn】?2011年3月27日，央視健康之路欄目，制作了一期名為“子宮異客”的節(jié)目。講述患者孫莉長期感受頭暈、乏力、經(jīng)血量大，后來檢查發(fā)現(xiàn)，她患有子宮肌瘤，導致月經(jīng)不調，嚴重貧血，血色素只有4.7克。

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　　對于有嚴重癥狀的子宮肌瘤，傳統(tǒng)的治療方法，是手術切除。但有一定的風險和副作用。解放軍總醫(yī)院采用了最先進的微波消融技術，只需要在肚子上打一個眼，將微波棒插入到肌瘤體內，15分鐘即可將肌瘤組織燒死，然后，壞死的肌瘤組織，會慢慢脫落而排出體外。手術創(chuàng)術極小，病人恢復的也很快。

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　　嘉賓簡介：

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嘉賓：解放軍總醫(yī)院介入超聲科　張晶教授

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　　張晶，女，1956年出生。中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)介入超聲科主任醫(yī)師、教授。擅長：婦產(chǎn)科疾病超聲診斷;胎兒畸形產(chǎn)前超聲診斷;婦產(chǎn)科病變介入超聲診斷與治療;子宮良性病變超聲引導下熱消融治療。

　　現(xiàn)任中國超聲醫(yī)學工程學會婦產(chǎn)科超聲專業(yè)委員會主任委員，計劃生育超聲專業(yè)委員會副主任委員，中華醫(yī)學會北京分會婦產(chǎn)超聲組副組長，中國醫(yī)學影像技術研究會超聲分會介入專業(yè)委員會常委，世界婦產(chǎn)科超聲協(xié)會會員，中華圍產(chǎn)醫(yī)學雜志，中國超聲醫(yī)學雜志等多家雜志編委。

　　1982年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學醫(yī)學系，1989年畢業(yè)于解放軍軍醫(yī)進修學院，獲碩士學位，2000年獲博士學位。曾先后在意大利羅馬s.giovanni醫(yī)院婦產(chǎn)科超聲室、加拿大Mcgill大學醫(yī)學院婦產(chǎn)科超聲室進修學習;在英國倫敦大學圣喬治醫(yī)學院婦產(chǎn)科超聲室、美國費城超聲醫(yī)學教育中心、美國哈佛大學醫(yī)學院等地參觀學習或接受培訓。

　　自1987年起從事超聲醫(yī)學工作，近10年專門從事婦產(chǎn)科超聲診斷與介入治療工作，在婦科疾病超聲診斷、胎兒畸形產(chǎn)前超聲篩查及診斷方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。在子宮輸卵管超聲造影、子宮內膜異位囊腫超聲引導下抽吸洛欣輔助硬化治療、子宮肌瘤及子宮腺疾病超聲引導下微波熱消融治療等方面做了大量系統(tǒng)的研究及臨床工作。

　　先后主持和參加國家級及省部級科研課題十余項，以第一作者或通訊作者在SCI收錄或統(tǒng)計源期刊發(fā)表論著30余篇。主編婦產(chǎn)科超聲專著2部，副主編《微創(chuàng)婦科學》1部，參編《超聲醫(yī)學》等超聲專著8部。

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本期話題：子宮異客

主持人：王筱磊

醫(yī)學嘉賓　梁萍教授

患者　孫莉

自述每次月經(jīng)量非常大，一晚上要換5－6個衛(wèi)生巾

?影像顯示，孫莉的子宮內的肌瘤

子宮肌瘤導致了孫莉月經(jīng)不調和嚴重貧血，血色素只有4.7克

?子宮肌瘤，是女性發(fā)病率最高的良性腫瘤

內分泌失調，促發(fā)子宮肌瘤的生長

主要是雌激素水平過高

生育過晚也易得子宮肌瘤

做B超就可以發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤

子宮肌瘤的表現(xiàn)：月經(jīng)量大、頭暈和乏力

正常子宮與長有子宮肌瘤子宮的對比示意圖

長在子宮體外的肌瘤，患者一舉有明顯的癥狀

長在子宮肌壁里的，容易將子宮撐壞，導致出血

這是長在子宮里的肌瘤

長在這種位置的子宮肌瘤，患者的癥狀明顯

當月經(jīng)量過大時，要警惕子宮肌瘤

月經(jīng)量的大小，取決于子宮內膜脫落的多少

紅色的氣球代表子宮，黃色的代表肌瘤

紅色的子宮內膜脫落完了，黃色的肌瘤還要脫落，因而出血量會增大

如果肌瘤長在靠近子宮頸口的位置，會影響精子進入，從而影響受孕

而長在側壁上的，影響受精卵著床

而長在靠近輸卵管的位置，影響受精卵的返回

子宮不是生完孩子就沒用了，它還承擔著一定的內分泌的功能，因而切除子宮要慎重

最新治療子宮肌瘤的方法，是用微波消融

其原理，就和微波爐一樣

通過微波注入到肌瘤體，產(chǎn)生內熱，將肌瘤燒死

動畫顯示

將微波導管插入肌瘤體

用一塊牛肉來演示治療的效果

白色的部分，就是經(jīng)過微波消融后的組織，已經(jīng)壞死

微波消融術，還可以治療其他的腫瘤

手術現(xiàn)場

B超定位肌瘤區(qū)

在肚子上打眼將微波棒穿刺到肌瘤體內

治療完畢后，在肚子上，就只有一個小針眼

壞死的部分，慢慢就會脫落

術前術后的影像對比圖

影像對比

治療后，脫落了肌瘤的子宮影像

要點回顧

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