抗生素真不該打?造成的損失誰賠償?
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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長朱正綱說,以抗生素為代表的抗菌藥物是目前臨床使用最為廣泛的藥物,甚至在漁牧業(yè)生產(chǎn)中常常可見把抗菌藥物作為一種飼料添加劑來使用,用以降低養(yǎng)殖動物的發(fā)病率,其后果最明顯的就是強(qiáng)耐藥菌株的出現(xiàn)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性快速增長、藥源性疾病日漸增多,到最后出現(xiàn)“超級細(xì)菌”,導(dǎo)致無藥可治。
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朱正綱表示,有的臨床醫(yī)生往往只注意本專業(yè)的知識與技能,缺乏較完整、系統(tǒng)的抗菌藥物和合理用藥知識,因此不重視對病原菌的病原學(xué)檢查,習(xí)慣于經(jīng)驗(yàn)性用藥;有的醫(yī)生不重視抗菌藥物療效發(fā)揮的特點(diǎn),隨意制定用藥方法;有的醫(yī)生對各類抗菌藥物的不合理用藥已經(jīng)或可能造成的危害缺乏認(rèn)識;還有的醫(yī)生為“保險(xiǎn)”起見,擴(kuò)大預(yù)防性用藥的范圍或給藥時(shí)間,在手術(shù)前后長時(shí)間大劑量使用抗菌藥物。
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據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查,在中國住院患者中,抗生素的使用率達(dá)到70%,是歐美國家的兩倍。其中外科患者幾乎人人都用抗生素,比例高達(dá)97%。外科清潔切口手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗生素達(dá)到95%,但其實(shí)真正需要使用抗生素的病人還不到20%。
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衛(wèi)生部副部長馬曉偉也指出,衛(wèi)生部曾組織專家對抗菌藥物臨床使用進(jìn)行了科學(xué)論證在抗菌藥物臨床使用明顯減少甚至不用的同時(shí),醫(yī)院感染發(fā)病率并未上升。專家指出,術(shù)后患者不發(fā)生感染的關(guān)鍵在于預(yù)防,在于醫(yī)生的手衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、患者的營養(yǎng)狀況、各項(xiàng)無菌操作制度的執(zhí)行。
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