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　　?? 劉蔭華：第四個(gè)問題，我們前面談到了乳腺癌前期的規(guī)范治療，無論手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌藥物治療、靶向藥物治療甚至中醫(yī)中藥治療以外，乳腺癌患者還要面臨今后的治療，盡量降低乳腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

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　　對(duì)于70%的乳腺癌患者需要進(jìn)行內(nèi)分泌藥物治療，總的治療時(shí)間需要五年。這個(gè)過程中復(fù)檢非常重要，一個(gè)乳腺癌患者進(jìn)行所有的治療結(jié)束以后，定期隨訪是保證健康、降低復(fù)發(fā)可能性以及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，進(jìn)行后續(xù)治療的重要依據(jù)。

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　　復(fù)檢隨訪的順序全世界已經(jīng)統(tǒng)一，前三年每半年復(fù)檢一次，后兩年每一年復(fù)檢一次，具體的檢查項(xiàng)目可以參考2010年6月份衛(wèi)生部醫(yī)政司推廣的乳腺癌診療規(guī)范。第二，對(duì)于復(fù)檢過程中還應(yīng)該了解70%的女性在進(jìn)行內(nèi)分泌藥物治療過程當(dāng)中，服用藥物的耐受性以及出現(xiàn)相應(yīng)問題及時(shí)處理。

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　　乳腺癌內(nèi)分泌治療分成兩大類，分為絕經(jīng)前婦女和絕經(jīng)后婦女，兩類的藥物選擇不一樣。絕經(jīng)后女性選擇的藥物主要包括阿那曲唑、來曲唑以及依西美坦，尤其在最初確定的阿那曲唑?qū)τ诮^經(jīng)后女性能夠提高獲益的研究已經(jīng)被全世界的醫(yī)生所接受。這部分絕經(jīng)后女性選擇阿那曲唑治療后，由于內(nèi)分泌水平的變化可能會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的加重，也需要進(jìn)一步來關(guān)注，這部分是可防可治。

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　　另外，鑒于絕經(jīng)后女性在選擇阿那曲唑等AI類藥物進(jìn)行治療能夠獲益的研究，是否可以把絕經(jīng)前的女性通過各種去勢(shì)的方法變成絕經(jīng)后，目前臨床有很多研究正在做。無論如何都應(yīng)該提醒，患者在治療過程當(dāng)中應(yīng)該有比較好的依從性，這是提高乳腺癌治愈率，使患者保證健康的重要舉措。70%的女性患乳腺癌都需要內(nèi)分泌治療，它如此之重要，希望患者在治療過程當(dāng)中能夠堅(jiān)持，能夠把藥物服用一直到五年，這樣才能獲得更好的療效。

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