首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科主任支修益教授：我從事肺癌防治工作已經(jīng)有25年了，從醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史和對癌癥認識的過程來看，包括各種治療的效果來看，越早期的癌癥，臨床治療效果越好。所以預(yù)防癌癥是我們永恒的話題，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療也是我們永恒的話題。

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　　如何早期發(fā)現(xiàn)肺癌？第一，從政府層面和腫瘤防治工作者來講，要重視高危人群的篩查工作，比如每天吸煙20支、煙齡大于20年的中老年人群，要每年進行胸部低劑量螺旋CT掃描。以前我們經(jīng)常講到的胸片正側(cè)位檢查，還是有相當一部分比例的早期肺癌漏診，現(xiàn)在我們建議對高危人群應(yīng)用胸部低劑量螺旋CT掃描進行篩查，有助于發(fā)現(xiàn)早期肺癌。

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　　第二，病人如果有臨床癥狀以后，一定要及時就診檢查。如果你是一個煙民，以往咳嗽方式和習慣突然出現(xiàn)了改變，咳嗽性質(zhì)、咳嗽聲音不一樣了，一定要重視;如果你以前只是咳嗽而沒有痰，現(xiàn)在咳嗽加重了，而且有痰了，就要及時到醫(yī)院做檢查;如果反復(fù)出現(xiàn)同一部位的肺部炎癥，也要考慮肺癌的可能，要到醫(yī)院進行胸部CT檢查。

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　　第三，沒有吸煙史的中老年人，如果出現(xiàn)刺激性咳嗽，而且合并有血痰的癥狀，也要警惕，及時去醫(yī)院進行檢查。胸部CT掃描檢查對于發(fā)現(xiàn)早期周圍型肺癌有意義，而早期中心型肺癌則依靠纖維支氣管鏡檢查和痰細胞學(xué)檢查。

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　　如果你有刺激性咳嗽、血痰、胸痛等呼吸系統(tǒng)的癥狀，要及時去醫(yī)院就診，并首先胸片正側(cè)位檢查，發(fā)現(xiàn)肺部有問題，要盡快行胸部CT掃描檢查。

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　　另外，臨床其他學(xué)科的醫(yī)生也要加強對肺癌的認識。目前從事肺癌診療的醫(yī)生主要是胸外科、呼吸科和腫瘤科的醫(yī)生，而許多肺癌患者首診并不是在這些科室，而是在其他學(xué)科門診就診。如肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的患者會先去骨科就診、許多肺癌患者是因為顱腦轉(zhuǎn)移在神經(jīng)外科就診后發(fā)現(xiàn)肺部病變的、合并有胸痛的肺癌患者也有可能先去看心血管內(nèi)科醫(yī)生。所以所有臨床各科醫(yī)生都應(yīng)該關(guān)注肺癌的早期癥狀。

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