某患者經(jīng)常從夢里驚醒，醒來頭痛，心情不舒，白天精力不足，時常頭痛，惡心，后經(jīng)CT檢查證實存在腦部腫瘤。

  　  如果存在腦部腫瘤，它會對大腦皮層神經(jīng)造成長時間的刺激，這也就有可能造成患者經(jīng)常從夢中驚醒的情況發(fā)生。而且，醒來后會伴隨頭暈惡心等癥狀出現(xiàn)。當然，驚醒與腦部腫瘤不可以劃等號，只是當有上述癥狀的時候應該引起注意，應該及時去醫(yī)院就醫(yī)。

　    夢中驚醒常見的有夢的內容對人的刺激太大，比如做噩夢、從高處跌下;再如前幾次講過的夢魘等，這些都是由于夢境本身的內容帶給患者心理上驚嚇、緊張等造成皮層覺醒而致，醒來時回想夢里發(fā)生過的事，往往心有余悸，但好在這些都不會真正帶來生命危險。

　    但夢中驚醒有的情況下確實需要關注，有一種很普遍的原因，在這里不得不提。那就是睡眠呼吸暫停綜合征，也就是我們通常所說的打呼嚕。

　    生活中，我們所見的打呼嚕不一定都達到睡眠呼吸暫停綜合征的診斷標準，打鼾可以分為生理性和病理性的。要診斷睡眠呼吸暫停綜合征一般需要進行多導睡眠監(jiān)測，一般規(guī)定一次呼吸暫停30秒以上，血氧連續(xù)下降三個百分點則達到診斷標準

　    呼嚕的病人中，有一部分是可以出現(xiàn)這樣的情況，他們吸氣之后，很久都不能呼氣，或者呼氣之后又很長時間不吸氣。有的甚至憋氣現(xiàn)象達到1-2分鐘，這在正常人清醒狀態(tài)下基本不能做到，但睡眠之后，由于覺醒程度降低，維持氣道肌肉緊張的神經(jīng)活動降低，而且感受血氧變化的神經(jīng)元敏感性降低，負責呼吸運動的中樞活動降低，當血氧下降至一定程度，比如臨床有的患者最低血氧甚至會達到60%以下，這種情況甚至會危及生命，因此患者會有強烈的窒息感，可以見到有的患者在睡眠中奮力掙扎，直至驚醒，大口喘氣方可緩解。

　    在2003年，日本發(fā)生了一件有關呼吸暫住綜合癥的事件，轟動了整個社會。日本山陽新干線的司機，在執(zhí)行駕駛工作時，出現(xiàn)的瞌睡駕駛。有整整8分鐘的時間處于無意識狀態(tài)。這趟列車是在自動列車停止裝置的作用下，在岡山站停的車，雖然避免了最壞的情況，但是司機在停車后仍然沒有清醒過來，是被列車長叫醒的。面對警察的調查，司機說：是在新倉敷站時睡著的，一直到被車長叫醒之前沒有任何記憶。通過醫(yī)院對這名司機的健康狀況進行詳細檢查才發(fā)現(xiàn)，他患有嚴重的睡眠呼吸暫停綜合癥。

　
  　  在嚴重的情況下，睡眠呼吸暫停綜合征是可以引起死亡的。一項研究對1 522名30~60歲的人進行跟蹤調查。結果顯示，與普通人群每年2.85‰死亡率相比，患有輕、中度睡眠呼吸暫停綜合征人群的死亡率分別達到4.54‰和5.42‰，而重度睡眠呼吸暫停綜合征人群的死亡率則達到14.6‰。

    　打呼嚕主要是由于睡眠時上呼吸道的阻塞或者狹窄導致，清醒狀態(tài)下，支配呼吸道肌肉的神經(jīng)能夠使氣道保持通暢，但在睡眠狀態(tài)下，神經(jīng)控制力下降，氣道肌肉松弛，比如舌根、咽部肌肉等，導致氣道塌陷，形成堵塞，氣流通過受阻，從而發(fā)出鼾聲。側臥會比仰臥位的鼾聲輕就是這個道理，因為仰臥時，舌根以及咽部肌肉由于重力的作用會全部下垂，對氣道的堵塞更為明顯。但由于鼻炎、鼻甲肥大等原因造成的打鼾則改變睡姿效果不大。

    　打呼嚕的高危因素很多，睡眠呼吸暫停綜合征分為阻塞性睡眠呼吸暫停和中樞性睡眠呼吸暫停。阻塞型多見，比如過度肥胖、鼻咽部疾病、下頜畸形、老年人的肌肉松弛、婦女絕經(jīng)期的激素水平的改變以及飲酒過多對神經(jīng)肌肉的麻痹等。中樞性睡眠呼吸暫停多因為神經(jīng)系統(tǒng)病變、心臟病等。而門診以及生活中最為常見的病因當屬肥胖。

　     肥胖是睡眠呼吸暫停綜合征一個獨立的危險因素，60%以上的睡眠呼吸暫停綜合征患者為肥胖者。肥胖者咽壁脂肪增多致咽腔體積縮小和順應性增加，頸部脂肪對咽氣道的直接壓迫及肥胖導致肺功能殘氣量減少與睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)生有關。而肥胖不僅是打鼾的病因，打鼾也可以導致肥胖，長期的缺氧和睡眠不好導致大腦內控制攝食及機體代謝的中樞功能紊亂，加上患者嗜睡活動量減少，能量消耗低，肥胖的加重不可避免，反過來肥胖又能加重呼吸暫停，如此惡性循環(huán)。

    　由于現(xiàn)代社會人們工作、生活壓力加大，并且生活方式發(fā)生的巨大改變，促使肥胖的比率不斷上升。據(jù)2007年的一份報告顯示，中國男性超重和肥胖的比率分別為24.1%與2.8%，女性超重與肥胖的比率分別為26.1%與5.0%。

    　中國肥胖的診斷標準，即：ＢＭＩ值等于“體重（以公斤為單位）除以身高（以米為單位）的平方”，若ＢＭＩ值大于24屬超重，大于28為肥胖。

    　 有一套嗓音練習，可以幫助大家減少打呼嚕的情況。當然，如果您打呼嚕比較嚴重，還是應該去醫(yī)院檢查治療。第一節(jié)  呼吸準備:以腹式呼吸深呼吸3次 保證呼吸量動作充分，以呼、吸各 5秒為佳。第二節(jié)  數(shù)數(shù)練習：快速數(shù)1，2，3，… …，9，10。一口氣數(shù)10—20遍，5口氣為一組，做3組。第三節(jié)  發(fā)音練習：保持腹式呼吸的情況下，深吸氣后，在呼氣時推動聲帶并依次發(fā)出：e，ou，m 的音節(jié)，各持續(xù)10~20秒為佳，可根據(jù)自身情況做3至5組。

惡夢驚醒

現(xiàn)場觀眾講述做惡夢時的事情

專家稱：做惡夢后出現(xiàn)了頭暈、頭疼、甚至嘔吐的情況

有可能說明大腦里面有腫瘤

目前有睡眠監(jiān)測儀，可以監(jiān)測一個人的睡眠全過程

這位觀眾說自己十幾歲就開始打呼

專家現(xiàn)場分析打呼問題

觀眾現(xiàn)場互動

現(xiàn)場憋氣

如果高鐵的駕駛員睡著了怎么辦？

關于打呼的危害

關于打呼導致的死亡率

呼吸障礙的圖像

三種呼吸情況

睡眠呼吸暫住停綜合癥

現(xiàn)場教授大家呼吸操