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精讀黃帝內經脈要精微論篇第十七②

【原文】
帝曰:診得心脈而急,此為何???病形何如?
岐伯曰:病名心疝,少腹當有形也。
帝曰:何以言之?
岐伯曰:心為牡藏,小腸為之使,故曰少腹當有形也。
帝曰:診得胃脈,病形何如?
岐伯曰:胃脈實則脹,虛則泄。
帝曰:病成而變何謂?
岐伯曰:風成為寒熱;癉成為消中;厥成為巔疾;久風為飧泄;脈風成為癘。病之變化,不可勝數(shù)。
帝曰:諸癰腫筋攣骨痛,此皆安生?
岐伯曰:此寒氣之腫,八風之變也。
帝曰:治之奈何?
岐伯曰:此四時之病,以其勝治之愈也。
帝曰:有故病五藏發(fā)動,因傷脈色,各何以知其久暴至之病乎?
【點評】此段詳細的闡述了各臟器之病的成因和變化情況。
?、?strong>病名心疝
心疝,諸疝分類中之一種。出《素問·脈要精微論》。多因心經為寒邪所襲而發(fā)。
?、?strong>心為牡藏
牡,代表雄性,這里指,心為陽臟。
?、?strong>癉成為消中
癉(dàn),即癆病。
消中,病名。即消渴
?、?strong>厥成為巔疾
厥,病名。指突然昏倒、手足逆冷等癥。
“巔”,指頭頂。巔疾,泛指頭部的疾病,但多指各種頭痛。頭為諸陽之會,臟腑血氣皆上會於頭部。故凡六淫外感、臟腑內傷,均可發(fā)生巔疾。
?、?strong>久風為飧泄
飧泄,飧(sūn)泄,本病是肝郁脾虛,清氣不升所致。臨床表現(xiàn)有大便泄瀉清稀,并有不消化的食物殘渣,腸鳴腹痛,脈弦緩等
⑥脈風成為癘
脈風,病證名。同癘風。因風邪侵犯血脈,留而不去,蘊釀而成,故稱。屬麻風病之一種類型
⑦諸癰腫筋攣骨痛
癰腫,局部癥狀 紅、腫、熱、痛和功能障礙是化膿性感染的五個典型癥狀。
筋攣,癥名,指肢體筋脈收縮抽急,不能舒轉自如。多因外感寒濕,或血少津虧,經脈失于營養(yǎng)所致。本癥可見于中風、痹、麻風、破傷風、痙病等。
骨痛,是指全身或某一局部骨骼疼痛。
?、?strong>以其勝治之愈也
指利用五行之法治之。比如,現(xiàn)在的伏貼,就是利用夏季陽氣最足之時,用藥物來驅趕身體的寒氣。
?、?strong>有故病五藏發(fā)動
故病,指陳舊的疾病。
⑩各何以知其久暴至之病乎
其久,這時指的是老病。
暴至,暴,突然,猛烈之意,這里是指新病暴發(fā)。
【整段翻譯】
黃帝說:診脈時,其心脈勁急,這是什么病?病的癥狀是怎樣的呢?
岐伯說:這種病名叫心疝,少腹部位一定有形征出現(xiàn)。
黃帝說:這是什么道理呢?
岐伯說:心為陽臟,心與小腸為表里,今與病傳于腑,小腸受之,為疝而痛,小腸居于少腹,所以少腹當有病形。
黃帝說:診察到胃脈有病,會出現(xiàn)什么病變呢?
岐伯說:胃脈實則邪氣有余,將出現(xiàn)腹脹滿病;胃脈虛則胃氣不足,將出現(xiàn)泄瀉病。
黃帝說:疾病的形成及其發(fā)展變化又是怎樣的呢?
岐伯說:因于風邪,可變?yōu)楹疅岵?癉熱既久,可成為消中病;氣逆上而不己,可成為頭痛病;風氣通于肝,風邪經久不愈,木邪侮土,可成為飧瀉病;風邪客于脈,留而不去則成為癘風病;疾病的發(fā)展變化是不能夠數(shù)清的。
黃帝說:各種癰腫、筋攣、骨痛的病變,是怎樣產生的呢?
岐伯說:這都是因為寒氣聚集和八風邪氣侵犯人體后而發(fā)生的變化。
黃帝說:怎樣進行治療呢?
岐伯說:由于四時偏勝之邪氣所引起的病變,根據(jù)五行相勝的規(guī)律確定治則去治療就會痊愈。
黃帝說:有舊病從五臟發(fā)動,都會影響到脈色而發(fā)生變化,怎樣區(qū)別它是久病還是新病導致的病呢?
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