失效只是濫用帶來的一個惡果。它還造成了醫(yī)療費用的無謂增長和病患的死亡。抗菌藥在殺菌的同時，也會造成人體損害，如影響肝、腎臟功能、胃腸道反應及引起再生障礙性貧血等。另外，它也可能導致二重感染：在正常情況下，人體的口腔、呼吸道、腸道都有細菌寄生，寄殖菌群在相互作用下維持著平衡狀態(tài)。如果長期使用廣譜抗菌藥物，敏感菌會被殺滅，而不敏感菌乘機繁殖，未被抑制的細菌、真菌及外來菌也可乘虛而入，誘發(fā)又一次的感染。

　　據(jù)專家估計，2005年，由于抗生素的不規(guī)范使用導致醫(yī)療費用不合理增長達800億元之巨。在不良反應致死的病例中，抗生素濫用也是主要罪魁之一?！?0萬死亡患者中，40％是死于抗生素濫用的。”劉勇說。

　　既然后果如此糟糕、如此嚴重，為什么抗生素還在大量無節(jié)制地使用呢？一是醫(yī)療技術水平的差距，一是利益的誘惑。按照衛(wèi)生部合理用藥專家委員會副主任委員吳永佩的說法：我國抗生素濫用特征比較明顯，就是檔次偏高而水平偏低。

　　衛(wèi)生部合理用藥專家委員會調查發(fā)現(xiàn)，不合理用藥的最主要原因之一是有藥可用與醫(yī)務人員用藥知識不足之間存在著差距?！坝械膶咕幬锏氖褂没驹瓌t還不十分了解。”吳永佩說，有的婦科抗菌藥物安全性差、不良反應嚴重在國外已經停止和進行嚴格控制，但在我國還在比較廣泛地使用。這也是他堅決支持對基層醫(yī)療機構進行合理用藥，特別是抗菌藥物臨床應用知識進行培訓的原因。

　　這種需求也的確存在。在1月8日全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生代表座談會上，代表們希望國家大型醫(yī)療機構能夠對基層醫(yī)療機構提供技術支持，能夠為基層醫(yī)務人員提供技術培訓，其中很重要的培訓內容就是用藥知識的培訓。“我們給縣醫(yī)院蓋些房子，買些設備是非常容易的，難就難在相應的服務能力、技術水平的提高。”衛(wèi)生部醫(yī)政司副司長趙明鋼說。

　　專家們提到，抗生素濫用的另一個主因跟以藥養(yǎng)醫(yī)的體制密切相關。劉勇稱，“抗菌藥物的濫用在大城市的三級綜合醫(yī)院，包括咱們國家非常有名的大醫(yī)院同樣存在，并且問題也非常嚴重?！痹谒磥?，大醫(yī)院抗生素濫用的根源在補償體制上。

　　在醫(yī)院的藥品銷售中，抗生素占著舉足輕重的地位。根據(jù)對全國124所三級甲等醫(yī)院的調查，2004年，抗菌藥物占醫(yī)院藥品總金額的25.7％，后來雖然有所下降但是仍接近五分之一?！搬t(yī)院進一批藥，如不及時用就會過期報廢，抗生素比其他藥相對貴一些，如果醫(yī)院用不掉，經濟損失很大。”王愛霞說。