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　　大城市惡性腫瘤有一半可治愈

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　　Q在人們印象里，癌癥是不治之癥，這種看法對嗎？

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　　A：在發(fā)達國家像美國，惡性腫瘤中3/4都可以治愈，他們在上世紀初的腫瘤治愈率為1/3，1/3可以帶病生存，還有1/3是治不好的。到二十世紀七八十年代，美國的腫瘤治愈率上升到50%，21世紀初，他們認為75%的惡性腫瘤是可以治愈的。而且，美國的腫瘤發(fā)病率以每年1%的速度遞減，治愈率以1.6%的速度在遞增。所以美國人認為，它將治愈好絕大多數(shù)的腫瘤。

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　　在我國，像北京、上海大城市及沿海城市，惡性腫瘤中有一半可以治好，我們所說的“治愈”指的是五年內不復發(fā)、五年無病生存。但是由于東西部差異和城鄉(xiāng)差異，我們國家，惡性腫瘤的治愈率不及40%，所以，人們對癌癥是不治之癥的印象是這樣留下來的。雖然有個別腫瘤的發(fā)病率在上升，但總體來說，我們對腫瘤的治療是非常樂觀的。因為我們看到腫瘤發(fā)病率和死亡率在下降。

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　　我認為，如果將每年的健康體檢全面覆蓋到農村地區(qū)，加入到新農合醫(yī)保中，督促能查體的真正實行，那么絕大多數(shù)腫瘤都可以在早期發(fā)現(xiàn)，并治愈。如果人們都能每年查體，查體規(guī)范的話，我們可以達到美國現(xiàn)在的3/4的治愈率。現(xiàn)在看來，達到美國現(xiàn)在的治愈率水平我們還需要20-30年。

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　　放化療都會有一定的不良反應

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　　Q目前治療腫瘤的主要方法有哪些？還有哪些人們并不熟知的方法？

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　　A：手術切除是最早能達到根治的手段，適應癥是腫瘤處于原位或播散僅限制在第一站淋巴結比較局限的腫瘤;傳統(tǒng)的放療和化療基本是應用放射線，細胞毒類藥物殺傷或抑制腫瘤細胞的過度增殖。

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　　放療的適應癥是腫瘤局限在一個區(qū)域;化療的適應癥除了敏感的淋巴血液系統(tǒng)以外，主要是腫瘤有明顯遠處播撒或這種趨向的病人。不言而喻，這些治療由于選擇性作用不強，必然對機體正常細胞尤其是那些增殖旺盛的組織也有殺傷，也就是不良反應或毒性。因此，放射治療受照射部位正常組織的耐受性控制;而重要臟器如骨髓、肝、腎、心臟功能和消化道黏膜耐受性對化療和放療的劑量都有一定限制。

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　　內科治療還包括靶向治療、內分泌治療、生物治療和中醫(yī)中藥治療。