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　　著名相聲表演藝術(shù)家馬三立馬老在89歲高齡時離世，奪去他生命的是一種可怕的惡性腫瘤——膀胱癌。據(jù)統(tǒng)計，在全身上百種腫瘤中，泌尿系統(tǒng)的三大腫瘤——膀胱癌、腎癌和前列腺癌，其發(fā)病率都已經(jīng)進入前十名。如何通過尿液的異常，盡早發(fā)現(xiàn)泌尿腫瘤的蛛絲馬跡呢？北大醫(yī)院泌尿外科主任周利群繼續(xù)做客《養(yǎng)生堂》，教您疏通身體“水路”的方法。

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　　專家指出，正常的尿液應(yīng)該是清澈、透明的淡黃色液體。其中絕大部分是水，少數(shù)固體代謝產(chǎn)物也無法用肉眼看到。因此，一旦發(fā)現(xiàn)自己的尿液在顏色和形態(tài)上發(fā)生了變化，比如顏色變紅或變白，形態(tài)渾濁甚至能看到固體沉淀，或者有明顯刺鼻的異味，都應(yīng)該引起足夠的重視，及時咨詢醫(yī)生。

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　　泌尿系統(tǒng)腫瘤中，95%以上的類型是尿路上皮癌。生活中的致癌物通過毛發(fā)、皮膚、呼吸等途徑被人體吸收，經(jīng)腎臟代謝后進入尿液，隨著尿液流向輸尿管、膀胱，經(jīng)過整個尿道，刺激尿路管腔表面覆蓋的上皮細胞，形成癌變。調(diào)查結(jié)果顯示，這種直接導(dǎo)致尿路上皮癌的化學(xué)物質(zhì)叫做聯(lián)苯胺，最大來源在于皮革、橡膠、染料等化工產(chǎn)品的生產(chǎn)和加工過程。同時，吸煙和頻繁染發(fā)的人也屬于高危群體。

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　　另外一類泌尿系統(tǒng)腫瘤叫做鱗狀細胞癌，主要由于長期尿路感染合并尿路結(jié)石引起。它雖然比例遠遠不敵尿路上皮癌，但惡性度更高，一旦發(fā)生幾乎要切除整個器官，對生活質(zhì)量的影響更大也更為致命。如果您知道自己有結(jié)石，一定要進一步檢查確定大小和位置：細長的輸尿管和“口小肚大”的膀胱“憩室”（膀胱壁擴張形成的異常結(jié)構(gòu)）中的結(jié)石最危險，因為無法輕易排出，其表面更容易發(fā)生感染，也就更容易癌變。大小一般在0.4-0.5厘米以下，沒有嚴重癥狀的，可以通過多喝水、服用排石藥物，蹦樓梯的方式自行排出。

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　　專家提示可以通過簡單的尿常規(guī)檢查及時發(fā)現(xiàn)腫瘤信號。拿到尿常規(guī)檢驗單時重點看兩項指標：紅細胞異常升高，極有可能是腫瘤或結(jié)石;白細胞異常升高，極有可能是感染。專家提醒，一旦發(fā)生尿路感染，要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗菌藥物，而且必須保持一定的時間，不能依據(jù)癥狀的消失自行停藥，否則不能完全殺死細菌，久而久之會產(chǎn)生抗藥性，再次發(fā)生感染不好控制。

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　　專家指出，長期憋尿并不會增加膀胱癌癥的風(fēng)險，因為事實上24小時內(nèi)泌尿器官中都在產(chǎn)生尿液，憋尿影響的是膀胱的體積，不會加長尿液與尿路上皮接觸的時間。但憋尿行為會損傷膀胱的功能，減弱膀胱憋尿肌的收縮能力，嚴重情況下影響正常排尿能力，只能靠腹壓排尿。

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養(yǎng)生堂

主持人：悅悅

現(xiàn)場分析馬三立的病情

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現(xiàn)場分析膀胱癌

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韋恩●麥克拉倫51歲便死于肺癌

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結(jié)石、梗阻與感染之間的聯(lián)系

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