【byb.cn】?2012年11月5日，北京科教《健康北京》欄目制作了一期“腺“牽””也就是-前列腺增生的健康故事。片中講述的是一位家住北京的劉先生，今年57歲。身體一直很好，但是最近常常尿急、尿頻，更讓他受不了的是夜里要折騰七八次，特別痛苦。而在一次過量飯酒后，使劉先生更恐慌的是，尿中出現血塊且伴有劇烈疼痛。這到底是怎么回事呢？還是讓我們一起走進本期節(jié)目，了解一下是怎么回事吧~精彩節(jié)目，敬請收看~

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　　名詞解釋：

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　　前列腺增生是老年男性常見疾病，其病因是由于前列腺的逐漸增大對尿道及膀胱出口產生壓迫作用，臨床上表現為尿頻、尿急、夜間尿次增加和排尿費力，并能導致泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結石和血尿等并發(fā)癥，對老年男性的生活質量產生嚴重影響，因此需要積極治療，部分患者甚至需要手術治療。

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　　前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，與膀胱相貼，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面貼恥骨聯合，后面緊鄰直腸，因此可以通過直腸指診，觸知前列腺的背面。

　　人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的發(fā)育、生長緩慢;青春期后，生長速度加快，約至24歲左右發(fā)育至頂峰，30～45歲間其體積較衡定，以后一部分人可趨向于增生，腺體體積逐漸增大，若明顯壓迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出現排尿困難的相關癥狀，即前列腺增生癥。由于此種增生屬良性病變，故其全稱為良性前列腺增生癥(Benign Prostatic Hyperplasia簡稱BPH)，舊稱為前列腺肥大。前列腺增生癥是老年男性的常見疾病，一般在40歲后開始發(fā)生增生的病理改變，50歲后出現相關癥狀。

　　目前，前列腺增生癥的病因仍不十分明了，但有四種理論頗值得重視：

　　1、性激素的作用：功能性睪丸的存在為前列腺增生發(fā)生的必要條件，其發(fā)病率隨年齡增高而增高。睪酮是男性體內的性激素，在前列腺內睪酮通過5α-還原酶作用，轉化成具有更強作用能力的雙氫睪酮，雙氫睪酮能促進前列腺細胞的增多，使得前列腺體積逐漸增加。抑制體內5α-還原酶作用，使得雙氫睪酮的產生減少，前列腺細胞數量就會減少，從而使得前列腺體積縮小。也有人認為，前列腺增生發(fā)生發(fā)展變化中存在著雌、雄激素的相互協同作用，雌、雄激素的平衡改變是前列腺增生發(fā)生的原因。

　　2、前列腺細胞為胚胎再喚醒：有研究發(fā)現，前列腺增生最初的病理改變即增生結節(jié)的形成只發(fā)生于占前列腺腺體5%～10%的區(qū)域內，即接近前列腺括約肌的移行區(qū)和位于此括約肌內側的尿道周圍區(qū)，前列腺增生結節(jié)的最初改變是腺組織的增生，即以原有腺管形成新的分支，長入附近間質內，經過復雜的再分支后形成新的構架結構(即結節(jié))，McNeal根據胚胎發(fā)育的基本特征就是形成新的結構提出了前列腺增生的胚胎再喚醒學說，認為前列腺增生結節(jié)的形成是某個前列腺間質細胞在生長過程中自發(fā)地轉為胚胎發(fā)育狀態(tài)的結果。

　　3、多肽類生長因子;多肽類生長因子為一類調節(jié)細胞分化，生長的多肽類物質，有研究表明多肽類生長因子可直接調節(jié)前列腺細胞的生長，而性激素只起間接的作用。目前發(fā)現在前列腺增生發(fā)生過程中起重要作用的多肽類生長因子，主要包括：表皮生長因子 (EGF)、轉化生長因子α和β、成纖維細胞生長因子(FGF)和胰島素樣生長因子-Ⅰ等，其中堿性成纖細胞生長因子(bFGF)被證實具有促人類前列腺勻漿中幾乎所有細胞的有絲分裂作用，在前列腺增生發(fā)病中的地位正日益受到重視。

　　4. 生活方式：肥胖與前列腺體積呈正相關，即脂肪越多，前列腺體積越大。盡管結論不太一致，現有的一些研究表明營養(yǎng)元素可以影響B(tài)PH和LUTS的風險?？偰芰?、總蛋白攝入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、紅肉、谷物、禽類、淀粉類攝入的增加均可潛在增加前列腺增生和前列腺手術的風險;而蔬菜，水果、多不飽和脂肪酸、亞油酸和維生素D則有潛在的減少前列腺增生風險的作用。

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主持人：高珊

受訪者劉先生的老伴：自從老伴退休后，總在一起下棋，可最近他總是尿頻

一盤棋得上個四五回廁所

受訪者劉先生：自己不光白天尿頻，晚上得折騰個七八回，覺都沒法睡

劉先生說，真讓自己體會了什么叫“活人讓尿憋死的那種感覺”

劉先生說：有一次跟朋友一起喝了點酒

結果上廁所，半天才尿出來，且有血塊，還疼痛難忍

無奈之下，劉先生來到了首鋼醫(yī)院進行檢查

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醫(yī)生讓他做了CT，報告顯示：輸尿管這里都被前列腺占滿了?

因此，醫(yī)生診斷劉先生患的是“前列腺增生”

前列腺增生是中老年男性的常見病

醫(yī)院為劉先生進行了會診

泌尿系統(tǒng)的專家那主任為劉先生分析發(fā)病原因

那主任分析：劉先生的膀胱每次排完尿后，里面還殘余著尿，膀胱下邊排尿陰力大了以后

對腎臟的壓力也在變大

慢慢就會變成腎臟積水

進而腎功能就會受到損害

最終會導致腎功能衰竭、尿毒癥

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那主任介紹目前治療前列腺增生的方法：經尿道切除術

劉先生在首鋼醫(yī)生順利的進行了前列腺切除術

那主任介紹前列腺增生的早期表現：尿不盡、排遣尿次數增多

那主任建議：輕度的可以自己調整一下生活方式、或吃一些藥

中度的可能就需要藥物進行治療、重度的就需要手術治療了

那主任還提示：患上前列腺增生，應及時到醫(yī)院做檢查

預防前列腺增生：1.養(yǎng)成良好的生活習慣

2.避免過量飲酒

3.有尿及時排

那主任稱：年齡越大，腺體就越大

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