【byb.cn 】2013年7月20日、21日，北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任黃一寧做客北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》欄目，為您帶來(lái)精彩節(jié)目《巧解腦卒中的困惑》，敬請(qǐng)收看~

嘉賓簡(jiǎn)介：

黃一寧

黃一寧，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任。1990-1991 年曾赴法國(guó)巴黎Salpetiere 醫(yī)院神經(jīng)科進(jìn)修。并曾被德國(guó)Ulm大學(xué)聘為客座教授，香港中文大學(xué)訪問(wèn)學(xué)者等。中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)委員、中華神經(jīng)科分會(huì)腦血管病學(xué)組委員、中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)顱腦委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、北京康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)科分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、《中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版）》副主編、《中華神經(jīng)科》雜志常務(wù)編委、《中國(guó)神經(jīng)精神疾病》雜志、《實(shí)用內(nèi)科》雜志、《中華老年心腦血管病》等雜志編委。
 

　　承擔(dān)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學(xué)211工程等有關(guān)腦血管病的課題負(fù)責(zé)人，現(xiàn)牽頭負(fù)責(zé)國(guó)家"十五”攻關(guān)項(xiàng)目《腦卒中臨床綜合規(guī)范（內(nèi)科）診治方案》的研究。作為負(fù)責(zé)人獲得北京科委科學(xué)進(jìn)步三等獎(jiǎng)，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)療成就三等獎(jiǎng)，北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療二等獎(jiǎng)等。目前的主要研究方向是腦血管病的防治。

 
　　在國(guó)內(nèi)外發(fā)表了大量論文，代表著作有《閉塞性腦血管病的經(jīng)顱多普勒超聲和血管造影比較分析》、《反復(fù)發(fā)作的遲發(fā)性放射性腦病和腦血管病一例報(bào)道》、頸部夾層動(dòng)脈瘤的臨床和超聲診斷》、《腦血管病的現(xiàn)代影像學(xué)檢查》、《經(jīng)顱多普勒超聲診斷顱內(nèi)和頸部血管狹窄的探討》、《鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征的經(jīng)顱多普勒超聲和血管造影分析》、《短暫性腦供血不足病變部位的超聲和影像學(xué)研究》、《Vascular lesions in Chinese patients whith tran- sientischenmicattacks 》、《 The evaluation of intra-andextra-cranial circulationin subcl- avian steal syndrome 》、 《 Comparison of TCD and DSA in the occlusive disorders of carder- s of carders of carotid and intracranial arteries 》等。

老年人出現(xiàn)行走困難非常常見(jiàn)，70歲以上的老人2/3都會(huì)出現(xiàn)，隨著年齡的增長(zhǎng)逐年增加，嚴(yán)重影響老年人活動(dòng)。大多數(shù)行走困難多見(jiàn)于腦卒中的患者，其中有75％都有行動(dòng)困難的表現(xiàn)。以往認(rèn)為行走困難是年齡增高的必然結(jié)果，無(wú)法避免。其實(shí)，許多行動(dòng)困難是可以治愈和改善的，甚至可以獲得很奇異的效果。

行走困難的種類(lèi)很多，為此的檢查也很多。劃腳試驗(yàn)是神經(jīng)科的傳世之寶，已有一百多年的歷史，到現(xiàn)在沒(méi)有任何一個(gè)檢查能夠替代它，是神經(jīng)科醫(yī)生檢查病人必須要做的一個(gè)檢查。它的特異性很高，如果檢查結(jié)果呈陽(yáng)性——腳趾上翹，就代表受檢者的腦部或脊椎出現(xiàn)問(wèn)題，而不是下肢的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)就診。

專(zhuān)家提示，想要治療行走困難，首先要搞清病因。許多老年人都有高血壓病史，長(zhǎng)期服用降壓藥，從而導(dǎo)致的體位性低血壓，一站立就頭暈，好比干家務(wù)蹲久了一起身就會(huì)頭暈。

專(zhuān)家提示，一般來(lái)說(shuō)，站立時(shí)的血壓較高，而坐臥時(shí)的血壓較低。當(dāng)體位的突然改變就會(huì)造成腦部的暫時(shí)性缺血，從而造成頭暈、眼花等一系列癥狀。所以老年人起立時(shí)應(yīng)特別注意，要使頭部保持一定的高度不變，先起身后再緩慢地抬頭，避免出現(xiàn)頭部缺血。另外，您也可以自己在家檢查坐臥與站立的血壓水平，當(dāng)站立血壓小于坐臥血壓20毫米汞柱以上，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

專(zhuān)家提示，神經(jīng)末梢炎也可導(dǎo)致行走困難，它的表現(xiàn)是手腳出現(xiàn)對(duì)痛覺(jué)、觸覺(jué)的感覺(jué)減退，肌肉欠豐滿，肌肉力量差，肌肉松弛，腱反射減退等癥狀。這樣的病人，很多是由于營(yíng)養(yǎng)缺失造成的，需要適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12。維生素B12的主要來(lái)源是肉類(lèi)和肝臟，所以老年人不能完全素食。更多內(nèi)容請(qǐng)收看本期節(jié)目。

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